Антипсихотические препараты при депрессии в рамках БАР

Оланзапин

При лечении биполярного аффективного расстройства и депрессивной фазы в рамках БАР используются антипсихотические препараты. Их применение обосновано, так как при у 50% пациентов отмечается психотическая симптоматика.

Использование классических антипсихотиков ограничено рядом моментов. У пациентов с БАР есть риск развития экстрапирамидальной патологии и дискинезии. Также классические нейролептики сами вызывают депрессию. Поэтому при ликвидации психотического приступа лучше использовать атипичные антипсихотики.

Изучение действия кветиапина и оланзапина наблюдалось хорошая переносимость, уменьшение психотических проявлений и антидепрессивный эффект. При сочетании оланзапина с флуоксетином лечение БАР было более действенным, чем монотерпапия оланзапином. Исследования по шкале MADRS показало, что при лечении одним оланзапином ремиссия наступала на 57 день, а при комбинированной терапии – 32 день.

При лечении БАР атипичными антипсихотиками наблюдались побочные эффекты в виде сонливости, увеличение веса, сухости во рту, повышенного аппетита.

Квентипин устранял тревогу с пациентов с депрессией.

Исследование, проведенное на 16 пациентов с резистентной депрессией при неэффективном лечении антидепрессантами, показало, что терапия одними антидепрессантами малопродуктивно. А сочетание препаратов лития с антидепрессантами приводило к ремиссии.

Рисперидон не оказывал антидепрессивного действия, но он усиливал эффект циталопрама при резистентных депрессиях. Атипичные нейролептики влияли не только на основные симптомы депрессии, но подавляли развитие психотических симптомов. Не вызывали инверсии фазы. Хорошо переносились пациентами.

На данный момент времени, дефицит знаний лечебного арсенала депрессивной фазы БАР не позволяет выработать правильный алгоритм лечения. Но общая тенденция заключается не только в устранении депрессивного эпизода, но и в редукции суицидальных попыток и в предотвращении инверсии фазы.

 

 

 

Категория: 
Рейтинг: 
Голосов еще нет

Комментарии

Благодарю создателей сайта за материалы по теме депрессия. Я студент, учил оидн вид депрессии и лечение, а тут кладезень информации.
Добавить комментарий
Подтвердите, что вы не являетесь роботом.
CAPTCHA
Подтвердите, что вы не робот.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки