Депрессия и атипичные антипсихотики

Атипичные антипсихотики используют при лечении депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства. Применение классических нейролептиков ограничивается рядом моментов. Пациенты с БАР после лечения классическими антипсихотиками, подвержены риску  развития экстрапирамидальных расстройств и дискинезии. Классические нейролептики также вызывают депрессию, поэтому предпочтение надо отдавать атипичным антипсихотикам.

При исследовании влияния оланзапина и кветиапина было установлено уменьшение психотической симптоматики, хорошая переносимость, антидепрессантный эффект. Эффективна также монотерапия оланзапином и комбинация его с флуоксетином. Причем комбинированное использование препаратов, было более эффективным, чем монотерапия. Время достижения депрессии  для оланзапина составило 57 дней, при сочетанной терапии –32 дня.

Побочные эффекты при использовании препаратов: сонливость, увеличение веса, повышенный аппетит, сухость во рту.

Монотерапия квентиапином хорошо переносилось при лечении депрессии у пациентов с БАР. Но наблюдались следующие побочные эффекты: седация, сухость во рту, головокружения. Квентиапин также уменьшал тревогу.

Исследование Doree J.P с соавторами на пациентах с резистентной депрессией показало, что при добавлении квентиапина и лития улучшало состояние пациентов. Причем сочетание антидепрессант/кветиапин оказалось более эффективным, чем комбинация антидепрессант/литий.

Антидепрессивное действие рисперидона не получило доказательств, но он усиливал действие циталопрама при резистентных депрессиях (Rapaport M.N. с соавт., 2004). Небольшие дозы амисульприда также имел антидепрессивный эффект

Атипичные антипсихотики влияют не только на основную симптоматику депрессивых расстройств, но действенны в отношении психотических симптомов.

 

 

Категория: 
Рейтинг: 
Average: 5 (1 vote)

Добавить комментарий

Подтвердите, что вы не являетесь роботом.
CAPTCHA
Подтвердите, что вы не робот.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки