Изменение структур головного мозга при депрессии

Понятие о функциональности некоторых психических заболеваний должны уйти в прошлое. Ненайденная причина, это не повод говорить о функциональности психических заболеваний. Развитие технологий позволило найти причину некоторых психических заболеваний. Изменения структур головного мозга у пациентов с большим депрессивным расстройством и биполярным заболеванием выявлены при использовании МРТ с высоким разрешением и способами нейровизуализации – позитронно-эмиссионной томографией, однофотонной эмиссионной компьютерной томографией. Обнаружены уменьшение размеров гиппокампта, миндалевидного тела, орбитофронтальной, дорсолатеральной, передней цингулярной зон лобной доли головного мозга, базальных ганглиев. Также было выявлено изменение кровотока в этих же областях головного мозга, плюс в ядрах таламуса. Похожие анатомические и функциональные изменения были у больных с депрессией при  других заболеваниях: инсульте, болезни Альцгеймера, Паркинсона.  Кроме того, депрессия служит фактором риска эпилепсии, инсульта, болезни Паркинсона. А также ведет к негативному исходу многих неврологических заболеваний. Возможно, биполярные и депрессивные расстройства являются неврологическими заболеваниями с психическими проявлениями.  Возможности технологии функциональной визуализации выявили снижение активности в дорсолатеральной префронтальной коре и усиление мозгового кровотока и метаболизма в миндалине, вентральной части полосатого тела,  субгеннуальном цингулуме при депрессии.

При биполярном депрессивном расстройстве  уменьшен метаболизм в дорсолатеральной префронтальной коре и увеличен метаболизм в таламусе и миндалине. Так эти области связаны  с регулированием эмоций, то связь с депрессией становится очевидной. Этиологической причиной биполярного расстройства является изменения в субгенуальной префронтальной коре, миндалине, полосатом теле. При повреждении этих структур наблюдается высокий уровень кортизола с его нейротоксичностью и нарушение нейрогенеза. Выводов из этих данных может быть несколько:

  • нет психических заболевания без структурных изменениях головного мозга;
  • психиатрия и неврология должны быть объеденены в рамках одной специальности;
  • лечение должно быть направлено на очаг поражения головного мозга, а не на последствия.

 

Категория: 
Рейтинг: 
Average: 5 (1 vote)

Добавить комментарий

Подтвердите, что вы не являетесь роботом.
CAPTCHA
Подтвердите, что вы не робот.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки