Классификация депрессии

Классификация депрессии. Формы депрессии: дистимия, циклотомия.

При классификации депрессии особо выделяется рекуррентное депрессивное расстройство с периодически повторяющимися депрессивными эпизодами.

При классификации депрессии выделяют также хроническое нарушение настроения, или устойчивые расстройства настроения, а именно дистимию.

Для дистимии характерно хроническое угнетение настроения на протя­жении нескольких лет, выраженность или длительность эпизодов которого не достаточны для постановки диагноза «рекуррентное расстройство».

Циклотимия, обычно возникающая в возрасте 15-25 лет, представляет собой более длительную, «мягкую» форму биполярной депрессии, при которой настроение постоянно меняется от легкой формы мании до про­явления легкой депрессии, и наоборот. При циклотимии приступы бывают короткими — всего несколько дней — и нерегулярными.

Кроме того, к расстройствам депрессивного спектра относят и различ­ные расстройства адаптации, а также депрессивные расстройства поведе­ния, начинающиеся в детском и подростковом возрасте.

Надо сказать, что многие состояния, которые можно было бы отнести к проявлениям невротической депрессии, теперь, согласно международ­ной классификации, переведены в отдельный «ранг» невротических рас­стройств. Российские исследователи видят в этом неоправданное сужение диагностических рамок депрессии.

В целом же, отечественная систематика, основанная на традиционной, подтвержденной богатым опытом классификации болезней, выделяет пре­жде всего эндогенный, то есть внутренний, и экзогенный, то есть внешний характер данных расстройств.

В настоящее время в большинстве стран мира, однако, отказались от этих терминов, ввиду их нечеткости. Действительно, что понимать под словом «эндогенный» — наследственную отягощенность, нейроэндокринные нарушения, изменения обмена веществ или иммунные сдвиги.

К эндогенной форме обычно относили депрессию при шизофрении, би­полярную, монополярную, рекуррентную и также инволюционную (то есть связанную с возрастом организма) депрессии.

К экзогенной форме, вызываемой внешними факторами, относили де­прессию невротическую, реактивную, а также астеническую, то есть связан­ную с нервно-психической слабостью организма, вызванной различными факторами, в т.ч. недостатками питания, переутомлением и пр.

Промежуточное место между экзогенной и психогенной формами зани­мали так называемые эндореактивные дистимии — затяжные депрессивные состояния, на первых этапах которых главную роль играют факторы внеш­ние, психотравмирующие, а на последующих — уже эндогенные, внутрен­ние.

Выделяли также соматогенные депрессии, вызванные органическими нарушениями в организме и различными болезнями — сосудистыми заболе­ваниями, травмами, эпилепсией, старческим слабоумием, интоксикациями, инфекционными и внутренними болезнями.

Категория: 
Рейтинг: 
Голосов еще нет

Добавить комментарий

Подтвердите, что вы не являетесь роботом.