Лечение депрессии

Определение депрессии

Депрессия — это болезнь, которая может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни (трудовую активность, личные отношения, досуг и т.д.). Депрессия может возникнуть как ответная реакция на предшествующую психологическую травму или отрицательное событие (смерть близкого человека, увольнение с работы и т.п.), однако, часто она развивается без видимой причины.

Важно знать, что:

• Депрессия хорошо поддаётся лечению, в результате чего наступает полное выздоровление.
• Говорить о своей проблеме — значит делать первый шаг по пути выздоровления от депрессии.

Типичные симптомы депрессии:

• Тоска, печаль, тревога или раздражительность.
• Трудности засыпания, повторяющиеся пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение.
• Потеря интереса к работе, еде, сексуальной жизни.
• Чувство вины и собственной неполноценности, безнадёжность в отношении будущего.
• Трудности сосредоточения и постоянная усталость.
• Потеря веса или же, наоборот, прибавка в весе.
• Головные боли, боли в области сердца, спины (без органических причин).
• Излишняя озабоченность собственным здоровьем.
• Мысли о самоубийстве и смерти.

Мужская депрессия

Депрессия у мужчин часто распознается с трудом. Это обусловлено, с одной стороны, широко распространенным ошибочным мнением, что рассказывать другим о своих проблемах и не уметь самому справиться с ними — это признак слабости человека, а с другой стороны, тем , что мужчины зачастую прячут свою депрессию за агрессивное поведение и/или за злоупотребление алкоголем. Алкоголь - не единственное средство, с помощью которого пытаются облегчить депрессию или замаскировать ее. Уход с головой в работу, активное занятие спортом или увлечение такими его видами, которые связаны с риском или экстремальными ситуациями, а также увлечение азартными играми — все это может свидетельствовать о депрессии у мужчин.

Типичные симптомы депрессии у мужчин:

• Снижение устойчивости к стрессу.
• Состояние неуверенности в принятии решений.
• Агрессивное и враждебное поведение.
• Злоупотребление алкоголем, алкогольная зависимость.
• Синдром «перегорания».
• Проявление импульсивного поведения.
• Увлечение экстремальными видами спорта, умышленная чрезмерная физическая активность.
• Мысли о самоубийстве и смерти.

Субъективная шкала для выявления депрессии

Изменилось ли по Вашему мнению или мнению окружающих Ваше поведение за последний месяц? Если да, то как?

• 0-13 баллов: по всей вероятности, депрессии нет.
• 14-26 баллов: начальные симптомы развивающейся депрессии.
• 27-39 баллов: явная депрессия, следует обратиться к врачу.

Данная шкала предназначена в помощь врачу для выявления депрессии у пациентов и экономии времени. Пациент заполняет шкалу самостоятельно, обводя соответствующую его состоянию цифру в каждом из перечисленных пунктов. Затем баллы суммируются.

Лечение депрессии

Из всех психических нарушений депрессия лучше других поддается лечению. Около 80% пациентов, получивших адекватное лечение, полностью излечились от депрессии. Для лечения депрессии используются различные виды психотерапии:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия.
• Психоанализ.
• Гештальт-терапия, гуманистическая и др.
• Психологическое консультирование.

Многими исследователями отмечена эффективность психотерапии в сочетании с применением препаратов (психофармакотерапией). Также для лечения депрессии в России применяются антидепрессанты, которые условно можно разделить на две большие группы:

• Трициклические антидепрессанты.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

При лечении антидепрессантами важно знать, что:

• Лечение антидепрессантами группы СИОЗС не приводит к развитию зависимости от них.
• Эффект от лечения обычно наступает через 2-3 недели, однако, в случае применения группы СИОЗС самочувствие, как правило, улучшается уже спустя несколько дней после начала лечения.
• В случае применения антидепрессантов группы СИОЗС не встречаются такие побочные явления как нарушение аккомодации, дизурия, кардиотоксичность, увеличение веса и др. Иногда могут наблюдаться тошнота, повышенное потоотделение, сонливость, которые обычно проходят в течение первых двух недель лечения.
• Для достижения устойчивого эффекта лечение в большинстве случаев должно продолжаться не менее 4-6 месяцев.
• При повторной депрессии и попытках самоубийства необходим более длительный курс лечения.