Лечение депрессии

Определение депрессии

Депрессия — это болезнь, которая может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни (трудовую активность, личные отношения, досуг и т.д.). Депрессия может возникнуть как ответная реакция на предшествующую психологическую травму или отрицательное событие (смерть близкого человека, увольнение с работы и т.п.), однако, часто она развивается без видимой причины.

Важно знать, что:

• Депрессия хорошо поддаётся лечению, в результате чего наступает полное выздоровление.
• Говорить о своей проблеме — значит делать первый шаг по пути выздоровления от депрессии.

Типичные симптомы депрессии:

• Тоска, печаль, тревога или раздражительность.
• Трудности засыпания, повторяющиеся пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение.
• Потеря интереса к работе, еде, сексуальной жизни.
• Чувство вины и собственной неполноценности, безнадёжность в отношении будущего.
• Трудности сосредоточения и постоянная усталость.
• Потеря веса или же, наоборот, прибавка в весе.
• Головные боли, боли в области сердца, спины (без органических причин).
• Излишняя озабоченность собственным здоровьем.
• Мысли о самоубийстве и смерти.

Мужская депрессия

Депрессия у мужчин часто распознается с трудом. Это обусловлено, с одной стороны, широко распространенным ошибочным мнением, что рассказывать другим о своих проблемах и не уметь самому справиться с ними — это признак слабости человека, а с другой стороны, тем , что мужчины зачастую прячут свою депрессию за агрессивное поведение и/или за злоупотребление алкоголем. Алкоголь - не единственное средство, с помощью которого пытаются облегчить депрессию или замаскировать ее. Уход с головой в работу, активное занятие спортом или увлечение такими его видами, которые связаны с риском или экстремальными ситуациями, а также увлечение азартными играми — все это может свидетельствовать о депрессии у мужчин.

Типичные симптомы депрессии у мужчин:

• Снижение устойчивости к стрессу.
• Состояние неуверенности в принятии решений.
• Агрессивное и враждебное поведение.
• Злоупотребление алкоголем, алкогольная зависимость.
• Синдром «перегорания».
• Проявление импульсивного поведения.
• Увлечение экстремальными видами спорта, умышленная чрезмерная физическая активность.
• Мысли о самоубийстве и смерти.

Женская депрессия

Женская депрессия статистически встречается чаще, нежели мужская. Точные причин, почему такова статистика, определить сложно. Хотя, по мнению большинства психиатров, изучающих проблему возникновения депрессии, пол вообще не является биологической предпосылкой развития данного расстройства. Больший же процент распространённости женской депрессии специалисты склонны относить к тем социальным предпосылкам, которые существуют практически в любом обществе. Женщины чаще попадают в стрессовые ситуации, либо они просто больше склонны обращаться за помощь. врача, этим и объясняется подобная статистическая картина. ("Депрессия" В.Л. Минутко).

Среди детей депрессия встречается статистически одинаково часто, а вот к подростковому возрасту начинают «лидировать» девочки.

Субъективная шкала для выявления депрессии

Изменилось ли по Вашему мнению или мнению окружающих Ваше поведение за последний месяц? Если да, то как?

• 0-13 баллов: по всей вероятности, депрессии нет.
• 14-26 баллов: начальные симптомы развивающейся депрессии.
• 27-39 баллов: явная депрессия, следует обратиться к врачу.

Данная шкала предназначена в помощь врачу для выявления депрессии у пациентов и экономии времени. Пациент заполняет шкалу самостоятельно, обводя соответствующую его состоянию цифру в каждом из перечисленных пунктов. Затем баллы суммируются.

Также Вы можете пройти онлайнт-тесты на депрессию:

• Шкала Зунга
• Опросник Бека

Лечение депрессии

Из всех психических нарушений депрессия лучше других поддается лечению. Около 80% пациентов, получивших адекватное лечение, полностью излечились от депрессии.

Но нужно понимать, что депрессия затрагивает как психическую сферу жизни человека, так и отражается на его способности к социальной адаптации. (По данным ВОЗ, именно депрессия уже сейчас является основной причиной нетрудоспособности и инвалидности в мире). Именно поэтому категорически недостаточно только приема больным антидепрессантов. (Вот почему никогда нельзя ограничиваться самостоятельным приобретением их в аптеке и употреблять бесконтрольно). Качественное лечение депрессии — это психотерапия, тщательный подбор препарата и контроль эффективности его воздействия, немедикаментозные, инструментальные методы (их существует уже очень много, они апробированы и эффективны). Уже замечательно зарекомендовало себя лечение депрессии при помощи методов транскраниальной магнитной стимуляции, биологической обратной связи, светотерапии.

Психотерапия

Для лечения депрессии используются различные виды психотерапии:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия.
• Психоанализ.
• Гештальт-терапия, гуманистическая и др.
• Психологическое консультирование.

Медикаментозное лечение

Многими исследователями отмечена эффективность психотерапии в сочетании с применением препаратов (психофармакотерапией). Также для лечения депрессии в России применяются антидепрессанты, которые условно можно разделить на две большие группы:

• Трициклические антидепрессанты.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

При лечении антидепрессантами важно знать, что:

• Лечение антидепрессантами группы СИОЗС не приводит к развитию зависимости от них.
• Эффект от лечения обычно наступает через 2-3 недели, однако, в случае применения группы СИОЗС самочувствие, как правило, улучшается уже спустя несколько дней после начала лечения.
• В случае применения антидепрессантов группы СИОЗС не встречаются такие побочные явления как нарушение аккомодации, дизурия, кардиотоксичность, увеличение веса и др. Иногда могут наблюдаться тошнота, повышенное потоотделение, сонливость, которые обычно проходят в течение первых двух недель лечения.
• Для достижения устойчивого эффекта лечение в большинстве случаев должно продолжаться не менее 4-6 месяцев.
• При повторной депрессии и попытках самоубийства необходим более длительный курс лечения.