Органические изменения в головном мозге при депрессии

Основой любого психического заболевания является нарушение структуры, активности различных зон головного мозга, дисбаланс медиаторов или нейротрансмиттеров. Не бывает функциональных психических болезней. Поэтому лечение депрессии должно быть направлено на очаг и зону поражения головного мозга.

Активация правого полушария головного мозга приводит к депрессии, а сниженная активность этого полушария –к мании. Уменьшение активности медиальной орбитофронтальной коры головного мозга, отвечающей за вознаграждение, влияет на связь между височными долями. В результате развивается депрессия. Повышенная активность латеральной орбитофронтальной коры приводит к нарушению связи с гиппокампом, что усиливает депрессию.

При депрессии были обнаружены аномалии кортико-паллидарной таламической цепи нейронов головного мозга, и изменение размеров бледного шара.

Доказано, что правосторонняя атрофия полосатого тела приводит к депрессии, устойчивой к препаратам ( R. Shah с соавторами , 2002 г.)

Исследования, посвященные генезу депрессии, свидетельствуют о нарушении функции нейротрансмиттеров и нейронных сетей лимбической, кортикальной, субкортикальной зон головного мозга. Вот почему депрессия развивается при неврологических и соматических заболеваниях. Существует связь депрессии с болезнями сосудов сердца, опухолями, ВИЧ-инфекции.

При исследовании головного мозга с применением тензоров диффузии (DTI) обнаружено нарушение целостности белого вещества головного мозга в различных областях при основном депрессивном расстройстве. Особенно это касалось зон правой лобной доли, левой лобной доли, затылочной доли и фузиформной извилине. Воксель-анализ тензора диффузии у пациентов с основным депрессивным расстройством показал частичную анизотропию белого вещества, соединяющего префронтальную кору лобной, височной, затылочной долей с миндалиной и гиппокампом. Таким образом, изменения структуры белого и серого вещества головного мозга, могут приводить к депрессии.