Виды депрессий

В современном мире 110 миллионов человек болеют депрессией. Прогнозируется увеличение количества больных в ближайшие 10 лет, и сохраняется тенденция к обращению пациентов к врачам общей практики.

Депрессия – это болезнь, характеризующаяся тоской, отчаянием, подавленностью, заторможенностью. В соответствии с МКБ-10 депрессия относится к расстройствам настроения (аффективным расстройствам). Разделяют несколько видов депрессии:

·        депрессия в рамках биполярного аффективного расстройства (БАР);

·        депрессивный эпизод ( легкой, умеренной, тяжелой степени);

·        хронические аффективные расстройства настроения (циклотимия, дистимия);

·        рекуррентное депрессивное расстройство;

·        депрессивные реакции на стресс;

·        депрессии органического генеза;

·        депрессии детского и подросткового возраста;

 

Для депрессии характерно сниженное настроение, нарушение когнитивных функций, соматические проявления, вегетативные реакции, уменьшение деятельной активности.

По международной классификации болезней 10 редакции для постановки диагноза депрессии необходимы два основных симптом трех:

·              уменьшение энергии и повышенная утомляемость;

·              неспособность получать удовольствие и утрата интересов;

·              снижение настроения на протяжении дня.

Дополнительными синдромами депрессии являются:

·              уменьшение концентрации внимания;

·              нарушение сна;

·              суицидальные мысли;

·              снижение аппетита;

·              идеи виновности и самоуничижения.

Продолжительность этих синдромов наблюдается не менее двух недель.

По структуре депрессии подразделяются на:

·              астенические;

·              тоскливые;

·              тревожные;

·              дисфорические;

·              апатические;

·              вегетативные;

·              соматизированные;

·              адинамические;

·              ажитированные;

·              ступорозные;

·              иронические;

·              бредовые (нигилистический бред, бред обвинения, бред осуждения, бред громадности, бред преследования);

·              депрессия с фиксацией на своем здоровье.

Наиболее трудно диагностировать соматизированные депрессии. При них помимо аффективных расстройств наблюдаются:

·              боли в области головы и сердца;

·              невралгии;

·              снижение либидо;

·              аменорея;

·              сонливость;

·              бессонница;

·              астения;

·              потеря аппетита.

Диагностика соматизированной депрессии основывается на несоответствии соматовегетативных расстройств характеру соматического заболевания.

Некоторые соматические заболевания имеют сопровождаются аффективными расстройствами:

·              артериальная гипертония - тревожно-депрессивными реакциями;

·              желудочно-кишечные заболевания – ипохондрической депрессией;

·              язвенный колит – астенией и депрессией;

·              заболевания печени – дисфорией;

·              сердечно-сосудистые заболевания – фобиями и невротической депрессией;

·              предынсультное состояние – тревожной депрессией;

·              легочный туберкулез – эйфорией.

Большая депрессия может развиться при органическом поражении мозга. Депрессия может сопровождаться хроническими болями в спине, мигренями, головными болями напряжения.

Очень часто депрессии возникают в среднем и пожилом возрасте. Чаще у женщин, чем у мужчин.

 Соматизированная депрессия может маскироваться под соматическое заболевание, следствием чего могут быть многочисленные обследования, консультации и даже хирургическое лечение.

Для эффективного лечения депрессий необходимо правильно дифференцировать их и отличать соматическую патологию от соматизированной депрессии.

Категория: 
Рейтинг: 
Average: 5 (1 vote)

Добавить комментарий

Подтвердите, что вы не являетесь роботом.