Ингибиторы МАО

Ингибиторы МАО. Особая группа антидепрессантов

Особую группу представляют антидепрессанты, терапевтическое влияние которых связано с торможением активности моноаминоксидазы, сопровождающимся уменьшением распада катехоламинов, а также индоловых аминов — ингибиторы МАО (ИМАО). В этой группе можно выделить неселективные ингибиторы, тормозящие одновременно активность моноаминоксидазы типа А и В. По мнению многих зарубежных ученых неселективные ингибиторы моноаминоксидазы второстепенны в терапии депрессий и применяются лишь при простых и легких депрессиях и тогда, когда другие, более безопасные методы лечения не помогают. Это старые, в настоящее время редко применяемые ингибиторы — фенелзин (нардил), изокарбоксазид (марплан), транилципромин (парнат).

К современным селективным ингибиторам МАО, тормозящим активность изолированного изофермента А или Б относятся: селективные ингибиторы моноаминоксидазы типа — А — моклобемид, селективные ингибиторы моноаминоксидазы типа В — селегилин (применяется на ранних стадиях болезни Паркинсона). Психотропный профиль селективного ингибитора моноаминоксидазы — моклобемида приближается к антидепрессантам, оказывающим растормаживающее влияние (имипрамин, дезипрамин). Показаниями к его применению являются депрессивные состояния с преобладанием апатии, заторможенности, анергии. В ходе контролируемых исследований было показано, что моклобемид может дать терапевтический эффект при тяжелой депрессии и дистимии. В силу низкой токсичности и хорошей толерантности моклобемид является препаратом выбора в клинике депрессий позднего возраста. Многочисленные исследователи указывают на хорошую переносимость моклобемида, обусловленную в частности отсутствием периферического и центрального холинолитического действия.

К наиболее частым побочным явлениям моклобемида относятся: сухость слизистых оболочек (особенно полости рта), головокружения, головные боли, сонливость, тошноту, бессонницу. Реже встречаются запоры, дискомфорт в области желудка. Совсем редко бывают мышечные подергивания, нарушения зрения.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

профессор, д.м.н.

Клиника «Психическое здоровье»

Категория: 
Рейтинг: 
Average: 5 (3 votes)

Добавить комментарий

Подтвердите, что вы не являетесь роботом.