Жизненные обстоятельства часто складываются так, что приходится полагаться только на самого себя, на самостоятельные способы совладения со стрессовой ситуацией. Таким образом, предупреждение, профилактика психоневрологических нарушений, повышение устойчивости человека к стрессу становятся особенно актуальными. В последние годы вновь пробудился интерес к техникам самопознания и самосовершенствования. Изучаются как достаточно экзотические для европейской культуры (хатха-йога, даосизм или путь дона Хуана в изложении Карлоса Кастанеды), так и более привычные — аутотренинг по Шульцу, прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, дыхание, Стрельниковой и т.п. Использование компьютерных технологий для тренинга саморегуляции физиологических функций сделало эти процедуры более доступными и удобными как для пациента, так и для психотерапевта. Наблюдая в режиме реального времени частоту своего дыхания, сердцебиения, тонус сосудов, биоритмы головного мозга, человек становится способен сознательно повлиять на них, а впоследствии применить свое умение в нужной ситуации.
Процедуры сгруппированы по типу применяемого физиологического сигнала: частоты сердечных сокращений (ЧСС), электроэнцефалографии (ЭЭГ), кожно-гальванической реакции (КГР) и т.д.
Показаниями к назначению ЧСС БОС-терапии являются:
- функциональные расстройства нервной системы (психоэмоциональные стрессы, неврозы) и нервно-рефлекторные факторы (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, позвоночника и др.);
- поражения центральной и вегетативной нервной системы (последствия черепно-мозговых травм и нарушений мозгового кровообращения, сопровождающиеся изменением ритма сердца и др.).
В состав ЭЭГ БОС-терапии входит несколько процедур: Альфа- Бета- Тета- и Бета/тета-тренинг.
Альфа-тренинг может использоваться при нарушениях сна, головная боли, депрессии, а также с целью приобретения навыков расслабления и саморегуляции. Этот вид БОС-тренинга также используется при психосоматической патологии, проявляющейся болевым синдромом.
С помощью бета/тета-тренинга достигается улучшение познавательных и моторных функций у постинсультных больных. Можно достичь определенного снижения депрессии и тревожности при психических заболеваниях, проявляющихся абстинентным (при наркотической, алкогольной зависимости и т.п.) синдромом или депрессией.
Процедуры тренинга по кожно-гальванической реакции (КГР) направлены на подавление избыточной вегетативной активации в ответ на предъявление неожиданного акустического раздражителя. Они могут быть использованы на завершающем этапе в курсе обучения навыкам релаксации в условиях воздействия раздражителей (стресса).
БОС-процедуры не исчерпываются описанными выше, в их число входят и многие другие.
Биологическая обратная связь используется не только как метод лечения функциональных нарушений в конкретной системе организма, но и как активный способ самокоррекции интеллектуальной и эмоциональной сферы. Важность этого обстоятельства очевидна, поскольку у больных часто наблюдаются расстройства в эмоциональной сфере и снижение интеллектуальной деятельности, что еще больше усугубляет их состояние. Опыт применения БОС показал, что один и тот же тип процедуры способен охватить целый ряд заболеваний. Так, например, процедуры, направленные на коррекцию функций сердечно-сосудистой системы, могут с успехом использоваться для улучшения функционального состояния нервной системы, в комплексном лечении депрессий и других психических заболеваний.
Врач-психиатр высшей категории, специалист по БОС, к.м.н. Рудовский А.А.
