Шизофрения многогранна, имеет множество симптомов, и вопрос о том, как распознать шизофрению уже на протяжении многих десятилетий является одним из ведущих в области психиатрии. Известны как случаи гипердиагностики, так, собственно и обратного явления, когда верный диагноз ставится с запозданием.
Впрочем, на сегодняшний момент разработаны определенные диагностические критерии, которыми руководствуются специалисты.
Гораздо важнее этот вопрос для тех, чьи родные находятся в «группе риска». Ведь именно своевременное обращение к врачу-психиатру и получение правильного лечения может помочь справиться с болезненным состоянием и предотвратить его прогрессирование.
Поэтому здесь мы постараемся рассмотреть те факторы, которые могут помочь в том, как распознать шизофрению в самом начале заболевания.
Диагностика шизофрении (согласно МКБ-10) основывается на выделении трех симптоматических групп:
1. Продуктивная симптоматика
- Галлюцинации: в сознании человека присутствует некий образ (наиболее часто — голос/ голоса), которых нет в реальности. Больной может прислушиваться к чему-то, искать источник звука, разговаривать с невидимым собеседником. Голоса могут обсуждать поступки человека, комментировать его действия, давать некие команды. Эти признаки встречаются примерно у половины больных шизофренией.
- Бред самого различного содержания: бред преследования, отношения, воздействия. Порядка 80% больных шизофренией на протяжении течения болезни обнаруживают данный симптом.
- Дезорганизация речи и мышления: мысли могут путаться или обрываться, человек замолкает на полуслове и затем не помнит, зачем он начал говорить ту или иную фразу.
- Мир может казаться нереальным, искаженно воспринимаются звуки, цвета (дереализация).
- Стираются границы между окружающим миром и ощущением «Я» (деперсонализация).
2. Негативная симптоматика
- когнитивные нарушения: расстройства внимания, памяти, мышления, речи;
- бедность мимики и невыразительный голос;
- пассивность (отсутствует спонтанность, готовность принимать решения);
- аутизм: человек с трудом идет на контакт, сужается круг общения и интересов;
- нарушается волевая регуляция: безынициативность, апатия.
3. Аффективные расстройства
депрессия со склонностью к самообвинению и суицидальными намерениями может часто встречаться при начальных этапах шизофрении (к сожалению, 40% больных совершают попытки суицида в течение жизни);
Так же выделяют психомоторные проявления, так называемую, кататонию: отказ от пищи, молчаливость, вплоть до полного отсутствия речи, напряжение мышц, вплоть до полной обездвиженности, «застывший» взгляд.
На что нужно обратить внимание в первую очередь?
В начале развития заболевания
- ухудшается память,
- снижается концентрация внимания,
- пропадает интерес к работе, общению с окружающими,
- человек стремится к одиночеству,
- перестает соблюдать правила гигиены и следить за своей внешностью,
- появляется безынициативность,
- человек становится раздражительным, апатичным,
- появляются необычные головные боли,
- начинают страдать речь и моторика,
- появляется «магическое мышление».
Распознание шизофрении, особенно в самом начале, бывает затруднено тем, что сам больной человек не считает себя таковым. Но очень важно вовремя обратиться к врачу. Качественная диагностика шизофрении и своевременно назначенные лечение и реабилитация делают жизнь человека полноценной.
