Шизофрения: болезнь–загадка 20 века

Шизофрения: болезнь–загадка 20 века. Определение, диагностика и лечение шизофрении.

В каждый исторический период, каждая культура выбирает болезнь, которая представит собой символическое отображение основных, глубинных страхов человека — умереть и потерять рассудок. И затем, само название такой болезни, становится в обыденной речи понятием безумия, душевной болезни вообще.

XX век, с точки зрения культурной истории умопомешательства, — это век шизофрении.

Шизофрения — болезнь, относительно которой мнения исследователей, врачей, а также публицистов, писателей, режиссеров кино, а также политиков и т.д. существенно разнятся, но она привлекает к себе пристальный интерес. Несмотря на значительные прилагаемые усилия, до сих пор остается не до конца ясным вопрос об этиологии (происхождении) данной болезни. Однозначно доказанным является тот факт, что в возникновении шизофрении участвуют как генетические, так и биологические и социально-психологические факторы. Удельный вес этих факторов, однако, по-разному оценивается разными авторами. Относительно клинической картины, проявлений, а также лечения шизофрении тоже встречается широкий разброс мнений, описаний и диагностических критериев.

В соответствии с современными международными классификациями болезней (МКБ-10, ДСМ- IV), классическое определение шизофрении — заболевание, протекающее с психотическими симптомами (например, ощущение приема или передачи мыслей на расстоянии или их отнятия; бред воздействия, контроля со стороны, чувство «сделанности» движений, поступков, ощущений и мыслей; слуховые галлюцинации либо комментирующие поведение больного, либо в форме диалога, другие голоса, идущие из определенных частей тела, стойкий бред вычурного содержания), которые нарушают поведение больного, изменяют его мышление, эмоциональные реакции и восприятие окружающего.

Начинается шизофрения в среднем в возрасте от 10 до 30 лет и страдает ею примерно 1,5% всего населения земного шара.

Группа больных шизофренией отличается такими личностными особенностями, проявляющимися еще до начала заболевания, как спокойствие, пассивность, замкнутость, углубленность в себя, мечтательность. В структуре шизофрении могут быть такие синдромы как бредовый, кататонический, галлюцинаторный. Они носят характер либо необратимых состояний с постепенным утяжелением расстройства, либо бывают временными, в виде периодических приступов. Шизофрения, как правило, приводит к формированию специфических изменений личности. Возникают замкнутость, эмоциональное обеднение, снижение активности, появление странностей в поведении, чудаковатость создают больному шизофренией сложности адаптации в обществе, снижают его способность к труду, могут вести к инвалидности.

При диагностике и лечении такого сложного, системного, разнообразного по клиническим проявлениям и формам течения заболеваниям требуется комплексный подход, в котором наиболее адекватным является работа бригады специалистов. Первичный прием осуществляется врачом-психиатром, назначающим необходимый объем обследований и на основе их ставящим диагноз и прописывающим лечение. Как правило, в случае развернутого психотического эпизода, требуется госпитализация пациента в клинику, где осуществляется подбор необходимой медикаментозной помощи, а также проводится комплексная терапия, включающая психофармакотерапию, разнообразные нелекарственные методы (например, светотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, биологическая обратная связь и т.д.) и занятия психотерапией с пациентом, страдающим шизофренией. В периоды ремиссий — промежутков, свободных от психоза, индивидуально подбирается сочетание психотерапии с фармакотерапией, осуществляющихся под контролем врача-психиатра.

Психолог, психотерапевт Горковлюк М.А.
Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,
профессор, д.м.н.
Клиника «Психическое здоровье»

Категория: 
Рейтинг: 
Average: 3.3 (7 votes)

Добавить комментарий

Подтвердите, что вы не являетесь роботом.