Симптомы и формы шизофрении

Шизофрения — хроническое психическое заболевание с отчетливыми симптомами психоза, нарушениями мышления, эмоциональными расстройствами и неадекватным поведением. Сознание при болезни не нарушено, как и не изменены многие интеллектуальные процессы, хотя при длительном течении шизофрении нарушается процесс восприятия, внимание и память. При шизофрении теряется цельность личности, происходит ее расщепление, утрата дифференциации своего «Я», часто возникает переживание, что наиболее сокровенные мысли, чувства и действия известны окружающим людям, и они могут влиять на эти процессы. По мере течения болезни возможны периоды ее обострения и, наоборот, периоды ремиссии. При неправильном лечении шизофрении разрушаются связи личности с ее социальным окружением, нарастают апатия и снижение энергетического потенциала.

Симптомы шизофрении

Шизофрения может проявляться галлюцинациями и бредом, нередко причудливого характера. Бред возникает у больного как следствие необходимости обосновать то, что с ним происходит в процессе развития заболевания, что происходит с его восприятием окружающей действительности с его мышлением. Больной пытается обосновать изменение своих мыслей, их открытость для окружающих, управление его процессом мышления. Причиной изменения своего состояния он может считать воздействие необычных и мистических сил, преследования различными органами, воздействие на его мозг особыми невидимыми лучами.
Шизофрения проявляется такими симптомами, как эхо мыслей (звучание мыслей) , вкладывание или отнятие мыслей, открытость и трансляцию мыслей, бредовое восприятие, бред воздействия.
При шизофрении могут возникать галлюцинации, мнимые восприятия без объекта, чаще это псевдогаллюцинации, слуховые галлюцинации, комментирующего характера, обсуждающего пациента в третьем лице.
Особое значение при шизофрении имеет негативная симптоматика, проявляющаяся снижением энергетического потенциала личности, негативизмом, замкнутостью, апатией. Согласно последним исследованиям при шизофрении имеет место нейрокогнитивный дефицит и дисфункция со стороны вегетативной системы.

Формы шизофрении

Выделяют различные формы шизофрении и различные типы ее течения:

  • Параноидная шизофрения (F.20.0) отличается стойкими бредовыми идеями, достаточно часто сочетающимися со слуховыми галлюцинациями. Нарушения со стороны волевой или эмоциональной сферы выражены мене отчетливо, чем при других формах шизофрении.
  • Гебефреническая форма шизофрении (F.20.1) обычно начинается в подростковом возрасте. При данной форме шизофрении доминируют аффективные нарушения (эмоции поверхностны и неадекватны), бредовые и галлюцинаторные переживания фрагментарны, поведение носит непредсказуемый характер, манерно и вычурно, сравнительно быстро обнаруживается негативная симптоматика, волевой дефект и эмоциональное уплощение.
  • При кататонической форме шизофрении (F.20.2) имеют место выраженные психомоторные нарушения, которые варьируют от ступора до интенсивного возбуждения. При данной форме шизофрении достаточно часто встречается автоматическое подчинение и негативизм. Вычурные позы могут сохраняться продолжительное время. Кататония может сочетаться со сновидным помрачением сознания, яркими зрительными галлюцинациями.
  • Резидуальная (остаточная) шизофрения (F.20.5) по сути является хронической стадией ее течения и в основном проявляется негативной симптоматикой: психомоторной заторможенностью, снижением активности, притуплением эмоций, пассивностью и безынициативностью, нарушениями волевой сферы, бедностью речи.
  • Простая шизофрения (F.20.6) , еще одна из форм шизофрении, с незаметным, но прогрессирующим развитием странностей в поведении, неспособностью отвечать требованиям общества, снижением активности. Характерные остаточные симптомы шизофрении в данном случае формируются без эпизодов острого психоза.

Формы шизофрении, типы течения шизофрении

От шизофрении следует отличать шизофреноформный психоз (F.20.8) — группу психических расстройств с относительно благоприятным типом течения. В клинике наблюдаются лишь отдельные симптомы шизофрении, причем они скорее выглядят как дополнительные признаки заболевания, а не его основные проявления. При данном психозе обычно преобладают бред и галлюцинации.

В плане отграничения от шизофрении представляет интерес шизотипическое расстройство (F.21), проявляющееся эксцентричным поведением, нарушением мышления и эмоций, напоминающим проявления шизофрении. Шизотипическое расстройство напоминает расстройство личности, поскольку трудно определить начало его формирования.

При дифференциальной диагностике шизофрении важно отличить ее от шизоаффективного расстройства (F.25), включающего в себя как аффективные, так шизофренические симптомы. Выделяют маниакальный, депрессивный и смешанный типы шизоаффективного расстройства.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, профессор, д.м.н.
Клиника «Психическое здоровье»

Категория: 
Рейтинг: 
Average: 4.3 (60 votes)

Комментарии

Здравствуйте. Мне 15 лет, в последнее время становится слишком сложно справляться с учебой в школе. Никаких целей в жизни и каких-то желаний нет и никогда не было, всегда учился просто потому, что не хотел огорчать родителей и так было нужно. Сейчас уже перестал ощущать к ним привязанность и, возможно, уже перестал считать родственниками. Раньше как-то не особо задумывался над всем этим, однако сейчас стало слишком трудно заставить себя делать задания на уроках. Пытаюсь скрывать это до поры до времени. Часто путаюсь в некоторых ситуациях так как не знаю, какие эмоции должен испытывать в данный момент. Есть проблемы с общением и самоосознанием: несмотря на то, что общество одноклассников меня угнетает, я продолжаю быть частью коллектива и душой компании, поэтому всегда приходится напоминать себя о том, что все эти люди мне явно не нравятся. Когда меня зовут куда-нибудь отправиться с ними вне школы у меня возникает... страх? Стойкое нежелание этого делать, скажем так. На самом деле мне гораздо спокойнее находится дома подальше от них, но я все время об этом забываю и продолжаю общаться с ними. В итоге не понятно, какое из этих состояний настоящее и чего мне надо на самом деле. Такие отношения у с тех пор как я к ним перевелся. Сейчас же я хоть и продолжаю подыгрывать им, но мне трудно с ними взаимодействовать как раньше. Где-то с месяц назад мысли начали время от времени вести диалоги между собой (не знаю как точнее описать) и давать советы конкретно мне. Некоторые ведут себя агрессивнее других, а другие кажутся достаточно умными. Пытаются поддерживать и всячески способствовать моему благополучию. Они и решили, что лучше пока не рассказывать о своем состоянии, во всяком случае в открытую. Не слишком пониманию как к этому относится, но считаю себя относительно здоровым, если что. Я вроде никогда не был слишком эмоциональным, но в последнее время кроме смешка из меня ничто не выдавливалось, да и то только в школе, для виду. Начало казаться, что одноклассники специально не замечают моих изменений вместе с учителями, которые не обращают внимание на мое бездействие на уроках. Как будто они просто пытаются приспособить меня к обществу против моего желания, из-за чего продолжают куда-то приглашать прогуляться, хотя я всегда отказывался и можно было понять, что я не слишком люблю это дело. С внимательностью тоже проблемы: часто не могу найти тетрадок, которые я даже из портфеля не вытаскивал и беру не те книги, хотя точно помню, что брал с собой правильные. Кажется я что-то забыл дописать, но пока что и этого хватит, я думаю.
Ярослав, в Вашем возрасте с человеком происходят важнейшие и серьезные изменения - половое созревание. Это и гормональная перестройка всего организма, и психическая, и психологическая переоценка норм, понятий, своего места в мире и в обществе. Рассеянность, внутренние диалоги, рассогласование желаемого и действительного, трудности адекватного эмоционального реагирования, описанные Вами - в этом возрасте не представляют ничего удивительного и сверхъестественного и не являются признаками психического заболевания. Для того, чтобы этот период жизни протекал более гладко и спокойно, без расстройств адаптации - Вам показаны занятия с подростковым психологом.
Дмитрий, нет, транзиторное расстройство личности это совсем не шизофрения. "Транзиторное" переводится как преходящее, то есть это какая-либо аномальная личностная реакция, возникшая однократно в каких-либо определенных условиях, и не имеющая тенденции к повторению в дальнейшем. Как пример - это один из наиболее любимых диагнозов военно-врачебной комиссии, выставляющийся военнослужащему, у которого во время службы в армии возник эмоциональный кризис с расстройством адаптации к текущей ситуации.
Спасибо вам большое! Я вычитал в интернете что право управления транспортным средством не имеют шизофреники, алко- и нарко-зависимые, токсикоманы, и дольтоники. Дело в том, что у меня стоит диагноз "транзиторное расстройство личности" (четыре года назад поставили в стационаре ПНД, куда меня отправили от военкомата), в данный момент я проходу комиссию для ГИБДД чтобы забрать ВУ после лишения, но зав. Отделения отказал мне в получении печати в справку. Скажите пожалуйста, как такое вообще возможно, хотя водительское я получил уже с этим диагнозом через год после его выявления. Спасибо!
Полномочия выдачи/отказа разрешения автовождения относятся к функциям врачебной комиссии ПНД, а не заведующего какого бы то ни было отделения. Требуйте созыва врачебной комиссии, либо дополнительного обследования для уточнения или изменения диагноза.
Здравствуйте.Тяжело выражать свои мысли,не могу и не хочу ни с кем общаться. Год почти не выхожу из дома. Не могу спать ночью,а днем невозможно подняться с постели.Ступор, заторможенность, невозможность сосредоточиться на чем-то, ощущаю себя овощем. Но когда меня тормошат и лезут ко мне с разговорами-убить готова, лишь бы меня не трогали,агрессии сразу выше крыши.Иногда состояние ступора сменяется, могу прыгать до потолка и носиться по квартире. Были галлюцинации-зрительные( чаще всего), реже слуховые и тактильные. Всё это безобразие меня посещало либо в период засыпания, либо в период пробуждения. Иногда казалось, что я просыпаюсь по нескольку раз. Т.е. не различала где сон, а где уже нет. Чуть больше месяца лежала в местной психиатрической больнице. Кормили антидепрессантами( тиодазином, сонапаксом, феварином) и фенозипам на ночь давали.Когда находилась в больнице чувствовала себя нормально. По крайней мере не стало глюков и тревожность уменьшилась. Сказали что уменя социальная дезадаптация и депр. Вышла из больницы, всё тоже самое, не выхожу из дома и не хочу ни с кем общаться. Это меня очень беспокоит, жить то надо как, а жить приходиться в социуме.Как быть, не знаю. Что со мной? К кому еще обратиться?
Депресивная симптоматика, которая была у Вас ранее, и появилась вновь - обусловлена, весьма вероятно, не внешними причинами, расстройством адаптации, а одним из видов эндогенного (идущего изнутри самого человека) расстройства психики. После выписки из стационара Вам было необходимо регулярно посещать участкового психиатра, наблюдаться у него и принимать т.н. "поддерживающее" лечение. Тогда новое ухудшение не наступило бы, или протекало бы гораздо легче. Настоящее Ваше состояние вновь требует госпитализации с подбором адекватного лечения - тем более, что симптомы расширяются, появляются иллюзорные или даже галлюцинаторные включения, эпизоды озлобления и ажитации. Обратившись к участковому психиатру, Вы легко получите направление на госпитализацию (если врач, побеседовав с Вами, увидит такую необходимость), или же получите амбулаторный вид помощи, назначение медикаментов, которые помогут Вам. Если есть финансовые возможности - как вариант, обращение к частному специалисту-психиатру. Самое главное - обратиться к врачу, так как Ваше состояние, по всей видимости, имеет тенденцию к постепенно прогрессирующему ухудшению, и само никак не пройдет.
Здравствуйте! У меня есть сестра, ей 33 года, у неё замечательный супруг и дочь! В последний год моя сестра стала не обоснованно раздражительной, агрессивной... Может ночами не спать, отказываться от еды! На моё предложение поговорить отвечает отказом! Говорит, что у неё всё в порядке ! Её работа связана с проверкой людей на детекторе лжи... Так вот, в последнее время она считает, что эти все люди "подставные"... У неё ощущение, что она играет в чью-то игру... Если муж ей делает чай, то она его не пьёт из-за не доверия... Одним словом, все вокруг играют и все не реальные!!! Пожалуйста, прокомментируйте данное поведение! И что нам делать??! Спасибо!
Объяснять чье-либо поведение, основываясь только на данных, перечисленных Вами - в корне неправильно. Во-первых, фактов недостаточно, во-вторых - они субъективны. В третьих, психиатрическое освидетельствование человека возможно только по его согласию, либо по постановлению суда в случае значительной опасности психического состояния. Если брать совершенно отвлеченно, то сочетание выраженных эмоционально-волевых нарушений, замкнутости с аутизацией, параноидной симптоматики может быть характерно как для хронических психических расстройств эндогенного плана (шизофрения), так и для временных болезненных состояний различной степени тяжести, протекающих по типу расстройств адаптации к окружающей обстановке. Досконально выяснить, что же все-таки происходит с Вашей сестрой, сможет только врач-психиатр, который лично ее осмотрит.
Здравствуйте. Моей маме 78 лет. На протяжении уже длительного времени (8-10 лет) у нее нестабильное психическое состояние, которое характеризуется агрессией (вдруг начинает стучать по стенам, мебели кулаками), ее все раздражает, ничего не нравится и ничего ее не радует. Пока работала еще было более или менее терпимо (она преподавала в университете до 72 лет. Однажды мне позвонили из университета и попросили объяснить ей, что она там уже не работает, поскольку сама написала заявление об увольнении, а продолжает приходить и читать лекции за других преподавателей. Очень жалко ее было. Работ - это смысл ее жизни). Несколько лет назад у нее началось необоснованно ревностное отношение к мужу, сначала она обвиняла его в связи с одной соседкой (та даже грозилась написать заявление в милицию), после смерти соседки она переключилась на другую соседку. Ее муж и мой отец очень от этого страдал. Вела она себя очень агрессивно, по ночам могла с кулаками вдруг на него накинуться. Никуда его одного не отпускала, следила за ним. Но это было не всегда, а такими как приступами, периодически по несколько дней 2 раза в месяц. Я уговаривала отца показать ее психиатру, он ее жалел и не разрешал мне это сделать. Год назад отец умер. Но ее состояние на мой взгляд ухудшается. Периодически 1-2 раза в месяц она говорит, что ее муж бросил и уехал с этой соседкой. Потом понимает, что он умер и все равно обвиняет соседку, что та к ней по ночам приходит, что-то ворует и вредит ей. Я даже не понимаю о какой соседке идет речь. Говорит, что ее хотят отравить, обворовать и т.д. Мама перестала выходить из дома. Раньше она много читала, теперь не читает. Не знает чем себя занять. С соседями и другими людьми общаться не хочет. Разбила все стекла в кухонной мебели, поломала двери всех шкафов. Собирается в какую-то поездку и постоянно об этом говорит. После психов у нее иногда возникает вдруг рвота и немного поднимается температура. Хотя бывают периоды, когда я в ней узнаю свою маму, но они все короче и короче. 4 года назад она перенесла ишемический инсульт. Недавно я ее возила на прием к психиатру. Все выше вышеперечисленное рассказала доктору. Но она была на приеме совсем другим человеком, не такой как дома. Он ее спросил про мужа, она ответила, что он умер. Рассказала, что она преподавала. В общем на первый взгляд все нормально. А дома она себя ведет совсем иначе. Доктор выписал ей Ницериум 30УНО (пить постоянно), Мексиприм 1,5 месяца и Мелперон на ночь. Улучшений нет практически никаких. Собираюсь ее опять везти на прием. Возила ее в частную клинику. Может обратиться в психдиспансер? Что мне с этим делать? Жить с ней вместе просто невозможно. Я ночевала у нее несколько раз, просыпалась от того, что она ходит и что-то ищет, стучит. Соседи жалуются. Мне страшно с ней оставаться на ночь. И боязно ее оставлять одну. Я работаю, заботиться о ней и сидеть с ней больше некому. Заранее спасибо за совет.
Здравствуйте. Психическое состояние Вашей мамы, скорее всего, обусловлено нарушением кровоснабжения клеток головного мозга вследствие атеросклеротического поражения сосудов (отсюда и перенесение инсульта). Симптоматика этого расстройства течет воолнообразно, "мерцая", с ухудшением в вечерние часы, когда появляются суетливость, сборы "в дорогу", и, возможно, агрессия. На фоне сосудистых нарушений прогрессивно ухудшается память (быстрее всего - на текущие, недавно произошедшие события), появляются, так называемые, органические делириозные включения, отрывочные бредовые высказывания, галлюцинации. То, что "после психов" у Вашей мамы возникает рвота, говорит, скорее всего, о скачках артериального давления до высоких цифр (необходимо следить за давлением!). Назначенные ей препараты имеют место быть в лечении указанной патологии, однако, подходят они не всем. Да и быстрого эффекта от лечения ожидать сложно - во-первых, должно пройти не меньше 2-х, а то и 3-х недель до того времени, когда результат терапии будет сколько-нибудь заметным; во вторых - дозировки лекарств для пожилых людей должны быть маленькими, щадящими, так как помимо психической патологии, у них есть множество соматических (физических) проблем. Без регулярного наблюдения психиатром Вашей маме, увы, никак не обойтись - необходим контроль состояния с тщательным подбором лекарств и их дозировок. Это не говоря уже о каждодневном уходе и целенаправленной реабилитации с побуждением к конструктивному выполнению посильного лечебного труда. Обратиться в психоневрологический диспансер для того, чтобы Вашу маму начал наблюдать (именно наблюдать, а не консультировать) врач-психиатр - необходимая, первоочередная задача. Возможно, на период текущего обострения, потребуется госпитализация Вашей мамы в психиатрический стационар. Не бойтесь этого, там ей должны оказать реальную помощь, как минимум - купировать возникновение психотических эпизодов с деструктивными действиями и галлюцинациями. Потом уже будет достаточно амбулаторного наблюдения психиатром, да и Вам будет легче ухаживать за мамой, которая будет спокойнее и ее можно будет оставить дома одну. В идеале - стационарное лечение ей пройти в частной клинике, где созданы более благоприятные условия для ухода и лечения, есть 100%-й индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексный подход к терапии психических расстройств.
Спасибо большое за за совет и быстрый ответ. К сожалению у нас нет частного стационара для таких больных. Только диспансер, а там палаты по 18-20 человек и он на сегодня практически в аварийном состоянии. Мы живем в небольшом городе в Украине. Но к практикующему в диспансере психиатру обязательно обращусь. За давлением я слежу. Прихожу к ней 2 раза в день обязательно. Строго сама даю все препараты. Спасибо еще раз.
Здравствуйте,уменя в последнне время участились слуховые галлюцинации,и что интересно только на одну проблему,мне всегда кажеться что что наменя плюют,я всегда оборачиваюсь и мысленно предпологаю что плюнули мне на сумку или на одежду,дома каждый день в верхнюю одежду стираю после города,брезгую браться за ручки дверей в магазинах,общественных транспортах,ркеи по10минут с мылом мою,что сомной,понимаю что это все странно выгледит.Просто у мамы моей была шизофрения преобретенная,может ли она уменя так проявляеться,мне просто страшно от этой мысли,что мне делать подскажите пожалуста.
Навязчивые страхи и действия могут являться как самостоятельным проявлением обсессивно-компульсивного расстройства, так и быть начальным проявлением эндогенного заболевания, шизофрении. Необходимо обратиться к психиатру по месту жительства, который проведет дифференциацию (разграничение) этих состояний и назначит соответствующее лечение. Затягивать с визитом к доктору не следует, так как симптоматика в обоих случаях имеет тенденцию к нарастанию и закреплению со временем.
Доброго времени суток! Пожалуйста, помогите мне хоть чуть-чуть разобраться. В нашей семье 4 детей. Сестра старшая, ей 40 лет. Брат - 38 лет и я с братом двойняшкой 28 лет. Примерно в 18 лет с моим младшим братом стали происходить странные вещи, он перестал общаться с друзьями, перестал следить за собой, перестал слушать родителей, стал агрессивным, потом убежал из дому, уехал далеко и скитался по городам, спал в подъездах. Господи, это ужасно. Вернулся.. Мы его отвезли в больницу, так он попал на лечение в психушку. Парень он умный, начитанный, отзывчивый..но, что за беда такая приключилась? Он стал недееспособным, живет с родителями пенсионерами. Безумно жалко его. Он нормальный в принципе человек, общается как все, кто приходит никто не скажет что что- то не в порядке... Получает компенсацию от государства. А пишу я по другому поводу( моя старшая сестра врач, закончила школу с золотой медалью, стала врачом. И вот ей 40 лет, у нее сын, она в разводе. У нее тяжеловатый характер, она резкая, критичная по отношению к людям. Она тоже начитанная, умная, способная, но вот недавно с ней говорила и мне стало страшно за нее. Она говорит что стала вспоминать из детства что она нам не родная, что имя у нее другое. Это еще цветочки. Потом она говорит что у нее. В жизни особая миссия, она должна спасти мир и убить современного Гитлера а иначе все человечество будет страдать. Говорит что якобы ей это сказал в детстве дедушка. Что она встретит двух людей, которые о ней будут знать и она о них и с их помощью они ликвидируют этого человека, который является высокопоставленных политиком на сегодня. Боже, у меня нет слов чтоб передать мою боль за сестру. Мне страшно что она тоже сходит с ума как и мой брат близнец. Нам и так тяжело по жизни, у нас никого нет кроме мамы, папа к старости полюбил рюмку( он хороший, любит нас, но тоже стал как ребенок. Подскажите пожалуйста, разве нормально то что говорит моя сестра? В своем она уме? Что это за диагноз? К какому специалисту обратиться чтоб не потерять сестру? Ей кроме того что-то то ли показывается, то ли снится что она считает вещим и сравнивает с действительностью. То ей лагерь приснился один в один как он есть до того как она увидела его и поэтому не пустила туда сына, то у нее миссия мирового масштаба, то она нам не родная....при этом она действительно нормальный человек....
параноидная симптоматика Вашей сестры, которую Вы описываете, может присутствовать при различных психических патологиях (наиболее характерна для шизофрении), и точный диагноз здесь выставить невозможно. Всё, что Вы описываете - это, конечно же, не нормально, и является признаком психического заболевания. Необходимо, чтобы Вашу сестру лично освидетельствовал врач-психиатр. Более того - бредовые идеи по отношению к конкретному лицу, с установкой "ликвидировать" - вообще являются критериями к недобровольной госпитализации человека в психиатрический стационар. Без лечения параноидная симптоматика не проходит, а, наоборот - усугубляется. Представьте, что Ваша сестра, работая врачом, вдруг решит, что ее особая миссия - это уничтожить какого-либо конкретного пациента, ответственного за "мировое зло". Кто даст гарантию, что этого рано или поздно не случится? Поэтому, выход один, настаивать на осмотре психиатром, а в случае отказа Вашей сестры от этого - осмотр психиатром в недобровольном порядке (Вам нужно будет написать соответствующее заявление в психоневрологический диспансер Вашего района).
Здравствуйте,пожалуйсто ответьте мне!Мне 19.Меня близкие и друзья уговаривали пойти к психологу,но я боюсь,поэтому обращаюсь к вам!Опишу в кратце что со мной:,меня никогда не покидает мысль о суициде о случайной смерти,когда перехожу дорогу или стою в метро,у меня появляеться навязчивая мысль броситься под поезд/машину,но,я боюсь.Я устала от жизни,не хочу ничего делать,все меня просто бесят,когда я беру нож в руку у меня появляеться мысль порезать себя и я часто резала себя,руки,ноги,груди,живот,горло,мне это доставляет некое удовольствие.Если же рядом находяться близкие люди те парень,мама,друзья,то я их хочу прирезать,я боюсь того что однажды сорвусь.Ещё я ужасно боюсь одна ходить по улице или же сидеть в парке у меня появляеться такое ощущение как будто сейчас на меня нападут и перережут мне горло,и это вызывает у меня сильный страх,когда я сильно нервничаю тоже появляеться это ощущение а ещё появляеться сильная тошнота и дёргаються мышца,ну там плечи,шея,руки,глаз,я начинаю сильно дражать и в глазах темнеет,такое ощущение как будто на глаза надеты чёрные капроновые калготки,а потом мне становиться очень холодно и одиноко.Я часто разговариваю сама с собой,ни с кем больше не хочу разговаривать,то что больше всего меня пугает это мои сны я их очень боюсь они такие реалистичные и иногда я путаю сон с реальностью,вообще часто у мегя бывает голова такая тяжёлая,загруженная и в этот момент я себя не ощущаю собой,иногда говорю о себе в мужском роде,часто мне кажеться что я парень,и вот этот парень внутри меня,он часто указывает мне что мне делать,когде я с ним не согласна я с ним начинаю спорить.У меня бывают часто провалы в памяти,или же что-то очень трудно вспомнить,часто кажеться как будто за мной слелят и в этот момент я чувствую сильное возбуждение и страх и злобу...Это нормально или мне всё же стоит сходить к психологу?И что это у меня за состояние?Помогите пожалуйсто,заранее спасибо!
Здравствуйте, Хелен. С Вами происходят серьезные вещи, которые по совокупности симптоматики очень похожи на начальный период серьезного психического расстройства. Хотя 100% точно по диагнозу здесь и сейчас сказать невозможно, ясно одно - психолога в этом случае будет мало, один психолог не сможет досконально разобраться в проблеме и помочь. Помощь Вам может оказать только врач-психиатр, скорее всего - с рекомендацией начального медикаментозного лечения. Не бойтесь этого, так как при грамотном подборе препарата побочные эффекты практически не проявляются. Вы должны понимать, что без грамотной диагностики и лечения Вашего состояния, крайне вероятно нарастание негативных расстройств личности и социальной дезадаптации, в конечном счете - инвалидизация по психическому заболеванию или суицид. Поэтому обратитесь к доктору-психиатру, это важно!
Здравствуйте,доктор. У меня к вам серьезный вопрос, можно ли мужчине,больному кататонической шизофренией, иметь детей? Раз в две недели ему вкалывают 2 кубика галоперидола. Болеет несколько лет, какой процент,что ребенок будет тоже болен, может возможно что-то предпринять,чтобы снизить эту вероятность? Мы очень переживаем. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Шизофрения это заболевание хроническое, и в большинстве случаев - генетически обусловленное. Значит, вероятность, что дети страдающего этим расстройством мужчины, будут иметь предрасположенность к заболеванию, есть. Однако - это не приговор. Статистика разная, если судить в общем - то это около 10% того, что дети унаследуют шизофрению. Согласитесь, это не так уж и много. С другой стороны, при ранней диагностике, правильном и своевременном лечении, шизофрения, как заболевание, будет протекать мягко, с длительными и хорошими ремиссиями, без нарушения социальной адаптации. Предупрежден - значит, вооружен. В любом случае, выбор иметь детей или нет - только за вами, просто помните, что страдающие психическими расстройствами люди - это тоже люди, которые достойны уважения, сочувствия и любви.
Здравствуйте, хотела бы, чтобы на мой вопрос ответил специалист. Мне 29 лет, работа и по телефону, и личное общение с людьми, много передвигаюсь по городу. Раньше я считала свое поведение немного странным (ведь у всех у нас,как говорится, "свои тараканы в голове"), но в последнее время начала осознавать, что эти мои "странности" мешают мне жить нормально. Насчет разговоров самой с собой, я даже не обращала на это никакого внимания, т.к. вроде бы все люди сами с собой внутренне советуются,я даже со знакомыми заводила такие беседы, и люди обычно отвечают, что "да,конечно! я тоже как бы сам с собой разговариваю", получается, что это как бы внутренний голос каждого человека.Вот. Как-то я сложно и нудно всё излагаю, а к сути всё не могу подобраться..Вообще, сама бы вряд ли стала читать подобный бред, но раз тут есть психиатры, психологи, то, быть может, мне смогут помочь. Да, если вы отреагируете на мой комментарий, то вы мне поможете. Я очень надеюсь, что этого заболевания у меня нет. Но вот то, что меня беспокоит в моём поведении: в последние лет 5 я заметно перестала преуспевать во всех сферах жизни, практически не работаю, но не из-за лени (т.к. я постоянно чем-то занята), а просто я порой могу сесть и просидеть несколько часов в кресле, либо могу заняться уборкой вместо работы или учебы (а ведь работа и учеба гораздо важнее уборки), а начинается всё как-то незаметно, я начинаю у себя в голове думать о чем-то нужном,важном,а потом..я даже не замечаю, как я размышляю об ааабсолютно не важных, вообще не имеющих никакого отношения к моей жизни, событиях, я как бы вообще себя выключаю, могу хоть о космосе рассуждать у себя в голове, полное абстрагирование))Если что-то делаю руками вообще как бы "отключаюсь", ухожу из реальности.И вот на эту чушь у меня уходит много времени, но если убираться или делать просто что-то я могу даже продуктивно, то вот работать или учиться уже всё чаще не получается,т.к. надо включать мозг, думать, так сказать, "в этом измерении"; и мне приходится делать над собой большие усилия,чтобы заставить себя "в голове" заняться делом,а не болтать и не жить в вымышленном мире. По сути так и есть, раз я трачу на размышления столько времени,то, по сути, я там живу. Если это важно, то в детстве я была очень исполнительным ребенком, послушная, круглая отличница, старалась быть хорошей, много врала, чтобы скрыть какие-то детские "проступки", но! я была достаточно активным ребенком, при этом усидчивая, могла много и подолгу рисовать, у меня к этому хорошие способности. В подростковом периоде я начала применять свой как бы "рывковый" способ работы,т.е. я могла уходить в себя, часами ничего не делать, а потом,спохватившись, начинала лихорадочно всё наверстывать буквально за ночь (делать уроки, например); школу я окончила с отличием, но только потому что мне были интересны все предметы, действительно, т.к., слушая учителей я вникала во всё, любая мысль росла в моей голове, развивалась, но вообще-то в старших классах я часто начала пропускать учебу и просто гуляла по городу, опять же наблюдая за людьми, замечая разные мелочи,мне всё это казалось интересным, интереснее,чем сидеть в школе. Я понимаю сейчас,что для меня уже тогда не было авторитета, я могла забить на мнение любого педагога, мамы, для меня было важно что я сама думаю о своей жизни, и я рассуждала, что неплохо было бы успешно окончить школу. Затем я пошла работать, параллельно училась, и...во мне начало нарастать равнодушие ко всем процессам вокруг, я бросила учебу на ровном месте (не пошла на очередной экзамен, хотя сессия уже подходила к концу и я нормально училась, однокурсники до сих пор, встречая меня, удивляются куда я пропала), но! я начала бросать и работу, я даже не помню всех профессий и всех мест работ, я пробовала себя везде, куда брали, ведь деньги нужны всем, и любой человек должен обеспечивать себя сам, я быстро осваивалась, а потом опять начиналось будто равнодушие,оцепенение, пока нечем было заняться на работе я могла сидеть и смотреть в одну точку и думать о чем-то. Сама по своей инициативе уходила с очередного места. Сначала я думала, что места не подходящие, что коллектив не тот, а потом я поняла, что меня не устраивает любая работа. Чаще я уходила, т.к. мне надоедало всё: это место, эти люди..меня как бы начинает тошнить,если я вижу одних и тех же людей каждый день.За свой 10-летний трудовой опыт самое большой срок- три года на одном месте, это была организация где неплохо платили и я работала одна, но с людьми, зато коллектива не было, и даже обед я всегда проводила в одиночестве, иногда тихо разговаривая сама с собой в маленькой комнатке.Даже не помню о чем я тогда размышляла, о ком..но явно не о своей жизни. Если вы ещё не заснули и всё же читаете мой комментарий, то я хочу сказать, что мне всегда даже нравилось как бы жить в этом вымышленном мирке, но я никогда не путала вымысел и реальность.Только причина по которой я решила сюда написать состоит вот в чем: я нашла себе сдельную работу,т.е. всё зависит от моей активности, работа в основном на дому, в интернете, на телефоне, начальства нет,никто не подгоняет, я снимаю комнату, занимаюсь этим уже 4 года, но в последние года полтора я вообще почти не работаю, просто зарабатываю на съем жилья, питаюсь очень плохо,т.к. денег нет из-за моей неактивности, но даже это меня не сподвигает к делу, в общем, моя жизнь свелась к элементарному. Всё время отнимают мысли,мысли...черт бы их побрал..Я уже,к сожалению, не могу заставлять себя работать в том объеме,что раньше, могу сидеть в одной позе часами или просто лежать и думать, выдумывать..мечтать..Когда я ещё жила с родителями, то был период, что я сидела дома одна и не могла себя заставить даже пошевелиться, поднять руку,например, я как бы застывала, а ещё за секунду перед утренним пробуждением я нередко слышала будто мой голос шепотом зовет, произнося моё имя, как бы окликает меня; сначала мне казалось будто это кто-то чужой меня зовет, и я даже со страхом просыпалась,казалось,что в комнате кто-то есть,но потом я начала узнавать свой голос, но было это во сне или наяву я не знаю, повторюсь,что мне "чудился" только оклик и будто от него я просыпалась. Ещё с детства не могу избавиться от дурацкой привычки, а недавно где-то вычитала, что это тоже может являться признаком болезни: когда я задумываюсь, то подкусываю кожу на пальцах, от чего руки постоянно в заусенцах, в детстве до грызла ногти. Больше со мной такой период с полным оцепенением и голосом не повторялся. Потом я стала более активна. А сейчас опять апатия, анабиоз небольшой, но я уже понимаю,что меня эти состояние затягивают всё глубже, я не могу себя заставить работать,учиться, не могу даже заставить себя сделать какие-то неотложные дела, мои родственники и коллеги удивляются, что я всегда занята чем-то,а результата нет,ведь они знают,что я не глупая, да и раньше я обеспечивала себя очень даже неплохо, им ведь не объяснишь,что можно просто часами жить в вымышленном мире и ничего по сути не делать.В этом месяце я скатилась до того, что не смогла даже заработать на жилье, пришлось занимать, я чувствую,что уже стою на краю какой-то пропасти.Я понимаю,что вымышленный мир заполняет мою реальность,мою жизнь.А по сути мою жизнь заполняет пустота,ведь от моих мыслей в этом мире ничего не меняется, я не создала семьи,хотя внешне привлекательная, проблем в общении не возникает, я даже люблю поболтать, только вот я стала избегать общества людей, перестала ходить на чьи-либо праздники, в клубы последние года два, просто игнорирую или придумываю массу причин для отказа; мне как бы это всё стало неинтересно, друзей нет-и меня это не беспокоит, нет ни одной подруги, никуда не хожу,ни с кем не общаюсь кроме как по работе.Ещё не нравится,что начала спать последние полгода по 10 часов, но днем, а ночью я не могу уснуть,даже если ложусь и выпиваю валерьянку,валокордин и т.п.,т.к. опять же мысли,мысли..я не могу остановить их поток, они навязчивы, любая маленькая мысль разрастается очень быстро. В последнее время заметила,что умный, хороший голос внутри как бы спорит от моего лица с тем голосом, который ноет, размышляет,что всё плохо у меня,что я ни на что не годная; а потом я понимаю, что как бы со стороны слушаю их диалог, т.к. "плохой" голос приводит аргументы,которые наравне с доводами "хорошего" кажутся мне справедливыми, я даже не замечаю того момента,когда происходит как бы рас-"3"троение меня. И эти голоса..будто каждый склоняет меня на свою сторону, один хочет,чтобы я нашла в себе силы вылезти из этой трясины, другой затягивает обратно в уютный,понятный только мне мир, и порой я даже начинаю что-то делать,но ненадолго, обычно дальше мыслей мой положительный настрой не уходит. Теперь уже редко возникают "рывки" активности.Если раньше было активности и ступора 50% на 50%, то теперь, мне кажется уже 20% активности от всего времени.Сны снятся насыщенные, мне уже интереснее спать,т.к. во снах жизнь насыщена событиями, а просыпаюсь и мне даже воздух вокруг кажется каким-то серым, всё вокруг неинтересное,обыденное. А ведь я понимаю,что люди сами творят свою обыденность. И она может быть очень яркой. А я не могу себя порой заставить даже на кнопку чайника нажать, могу сидеть и смотреть на неё несколько минут и думать о чем-то постороннем.Раньше я хоть иногда задумывалась о семье,а сейчас мне вообще кажется,что мне это не нужно, мне не нужны друзья, и иногда я прозреваю,как сейчас, что это ненормально!Дальше что? На улицу вести маргинальный образ жизни?И знаете, меня даже эти мысли уже не пугают, мне как-то становится всё равно.Почему?Почему я должна отдавать свою жизнь пустым мыслям?Я даже перестала убираться у себя в комнате, всё вокруг раскидано, а я продолжаю сидеть и думать о чем-то абсолютно далеком.А когда я мечтаю о себе, то это вообще затягивает: там я идеально выгляжу,есть семья, дети, друзья..всё есть, ситуации всякие разыгрываю у себя в голове, даже забавные или трагические, как в книгах..И так проходит моя жизнь.Может,со стороны покажется бредом,вроде бы ничего страшного, но если бы я могла что-то изменить, то я бы это уже сделала, а мне в последнее время страшно.Да и окружающие могут заметить, что я всё чаще начинаю разговаривать вслух, когда я наедине с собой я очень часто веду диалог двух голосов вслух, при этом мне кажется,что всё под контролем,если вдруг кто-то входит домой, то я просто продолжаю разговаривать,но уже не вслух,а про себя.Понаписала недопустимо много. Хотела бы,чтобы со стороны оценили моё состояние,насколько это серьезно и можно ли это контролировать без химии, я не хочу вставать на учет в пнд, я хочу сохранить человеческое лицо, жить нор маль но, чтобы в меня не тыкали пальцем и не говорили, что у меня не в порядке с головой, хотя это уже всё сложнее скрыть. Можно ли научиться это контролировать, всячески пытаюсь с собой договориться, думаю, может, начать снова рисовать, как бы в творчестве выражать эти фантазии, может это панацея?но я не могу пока заставить себя рисовать уже много лет. Я ловлю себя на мысли, что мне всё становится неинтересно, в том числе и моя жизнь,т.к. я для неё уже ничего не делаю, а живу,чтобы парить в фантазиях о жизни людей, жизни животных, растений, кого угодно, часами, месяцами,годами. Уважаемые врачи, буду очень признательна,если не пройдете мимо и дадите совет из практики. Знаю, что надо обращаться к специалистам, ноя все же надеюсь, что смогу сама себе помочь.
Здравствуйте. Погруженность в собственные мысли, которая заменяет Вам реальный мир, с его красками и ощущениями мешает Вам устраивать свою жизнь, общаться, находить новых знакомых, плодотворно трудиться, активно отдыхать, чувствовать всю полноту жизни. Из-за этого, потому что критика к тому что происходит с Вами, у Вас сохранна - возникает депрессия, создавая замкнутый круг. Самостоятельно помочь себе Вы могли бы только в том случае, если бы делали все то, что мешает Вам делать Ваше состояние - сначала через силу, потом - само собой. Но как я понимаю, все это длится уже не один год, и со временем - усиливается по нарастающей. Поэтому необходим как раз таки тот человек, доктор, который сможет разорвать этот замкнутый круг, помочь выстроить взаимоотношения с окружающими, наладить жизнь, избавить от навязчивых мыслей. В нашей стране, к великому сожалению, люди боятся ходить к психотерапевтам и психиатрам, боятся, что их признают "больными" - но не боятся быть больными гастритом, гипертонией, простудой. И не боятся жить с имеющейся психической аномалией, не жить, а существовать - но без "психического" доктора. В других странах обращение к психиатру или психотерапевту отнюдь не считается чем-то постыдным, а воспринимается только в положительном ключе. По отношению к "химии" - в настоящее время есть масса препаратов, в адекватной дозировке практически не имеющих побочных эффектов, прием которых несет только благо для психики, воздействуя только там, где надо помочь. Грубого психического расстройства, психоза - у Вас в данный момент нет. Есть особенности, изменения личности, на фоне которого появляется навязчивая и депрессивная симптоматика. Обращение в этом случае в ПНД не повлечет постановку на диспансерный учет, как лица с выраженным психическим заболеванием, Вас только занесут в картотеку - как пациента любой поликлиники, скажем, с ОРВИ (это делается исключительно для врача, чтобы, имея большое количество пациентов, потом точно вспомнить, с чем к нему обращался человек, что он назначал, проследить динамику состояния). Запуская себя, отказывая себе в помощи, Вы только способствуете тому, чтобы Ваше состояние все ухудшалось и ухудшалось - до психоза. Ни в коем случае не надо этого допускать. Самой справиться будет не реально. Обратитесь к врачу - психиатру, или, хотя бы, к врачу-психотерапевту, это единственное верное решение, правильный выбор.
Доктор, спасибо большое за ответ! Сравнивая психические расстройства и гастрит, Вы донесли до меня свою мысль. Я рада, что у меня не так уж всё запущено)) Вы меня подбодрили! Буду работать над собой. В ближайший месяц постараюсь обратиться к врачу-психотерапевту, но частной практики. Надеюсь на изменения моей психики только в лучшую сторону.
Здравствуйте, мелиса. Я отвечаю на все задаваемые здесь вопросы. Вероятно, Ваш вопрос затерялся из-за каких-то проблем с интернетом или сайтом - приношу Вам извинения. Если Вам не трудно, задайте вопрос повторно - я обязательно на него отвечу.
Добрий день.Мне 20 лет. У меня вопрос , от покуреной травки может возикнуть шизофрения, или же какоето психологическое ростройство?
Здравствуйте. Употребление любых наркотиков, в том числе и каннабиоидов (марихуана, спайс), может явиться пусковым фактором к манифестации шизофрении у лиц, имеющих предрасположенность к этому заболеванию. К тому же, употребление марихуаны может явиться причиной большого количества психических аномалий (в том числе с бредом и галлюцинациями), не связанных с шизофренией, но не менее серьезных, обусловленных употреблением именно этого наркотика (так называемой "травки").

Страницы

Добавить комментарий

Подтвердите, что вы не являетесь роботом.