Симптомы и формы шизофрении

Шизофрения — хроническое психическое заболевание с отчетливыми симптомами психоза, нарушениями мышления, эмоциональными расстройствами и неадекватным поведением. Сознание при болезни не нарушено, как и не изменены многие интеллектуальные процессы, хотя при длительном течении шизофрении нарушается процесс восприятия, внимание и память. При шизофрении теряется цельность личности, происходит ее расщепление, утрата дифференциации своего «Я», часто возникает переживание, что наиболее сокровенные мысли, чувства и действия известны окружающим людям, и они могут влиять на эти процессы. По мере течения болезни возможны периоды ее обострения и, наоборот, периоды ремиссии. При неправильном лечении шизофрении разрушаются связи личности с ее социальным окружением, нарастают апатия и снижение энергетического потенциала.

Симптомы шизофрении

Шизофрения может проявляться галлюцинациями и бредом, нередко причудливого характера. Бред возникает у больного как следствие необходимости обосновать то, что с ним происходит в процессе развития заболевания, что происходит с его восприятием окружающей действительности с его мышлением. Больной пытается обосновать изменение своих мыслей, их открытость для окружающих, управление его процессом мышления. Причиной изменения своего состояния он может считать воздействие необычных и мистических сил, преследования различными органами, воздействие на его мозг особыми невидимыми лучами.
Шизофрения проявляется такими симптомами, как эхо мыслей (звучание мыслей) , вкладывание или отнятие мыслей, открытость и трансляцию мыслей, бредовое восприятие, бред воздействия.
При шизофрении могут возникать галлюцинации, мнимые восприятия без объекта, чаще это псевдогаллюцинации, слуховые галлюцинации, комментирующего характера, обсуждающего пациента в третьем лице.
Особое значение при шизофрении имеет негативная симптоматика, проявляющаяся снижением энергетического потенциала личности, негативизмом, замкнутостью, апатией. Согласно последним исследованиям при шизофрении имеет место нейрокогнитивный дефицит и дисфункция со стороны вегетативной системы.

Формы шизофрении

Выделяют различные формы шизофрении и различные типы ее течения:

  • Параноидная шизофрения (F.20.0) отличается стойкими бредовыми идеями, достаточно часто сочетающимися со слуховыми галлюцинациями. Нарушения со стороны волевой или эмоциональной сферы выражены мене отчетливо, чем при других формах шизофрении.
  • Гебефреническая форма шизофрении (F.20.1) обычно начинается в подростковом возрасте. При данной форме шизофрении доминируют аффективные нарушения (эмоции поверхностны и неадекватны), бредовые и галлюцинаторные переживания фрагментарны, поведение носит непредсказуемый характер, манерно и вычурно, сравнительно быстро обнаруживается негативная симптоматика, волевой дефект и эмоциональное уплощение.
  • При кататонической форме шизофрении (F.20.2) имеют место выраженные психомоторные нарушения, которые варьируют от ступора до интенсивного возбуждения. При данной форме шизофрении достаточно часто встречается автоматическое подчинение и негативизм. Вычурные позы могут сохраняться продолжительное время. Кататония может сочетаться со сновидным помрачением сознания, яркими зрительными галлюцинациями.
  • Резидуальная (остаточная) шизофрения (F.20.5) по сути является хронической стадией ее течения и в основном проявляется негативной симптоматикой: психомоторной заторможенностью, снижением активности, притуплением эмоций, пассивностью и безынициативностью, нарушениями волевой сферы, бедностью речи.
  • Простая шизофрения (F.20.6) , еще одна из форм шизофрении, с незаметным, но прогрессирующим развитием странностей в поведении, неспособностью отвечать требованиям общества, снижением активности. Характерные остаточные симптомы шизофрении в данном случае формируются без эпизодов острого психоза.

Формы шизофрении, типы течения шизофрении

От шизофрении следует отличать шизофреноформный психоз (F.20.8) — группу психических расстройств с относительно благоприятным типом течения. В клинике наблюдаются лишь отдельные симптомы шизофрении, причем они скорее выглядят как дополнительные признаки заболевания, а не его основные проявления. При данном психозе обычно преобладают бред и галлюцинации.

В плане отграничения от шизофрении представляет интерес шизотипическое расстройство (F.21), проявляющееся эксцентричным поведением, нарушением мышления и эмоций, напоминающим проявления шизофрении. Шизотипическое расстройство напоминает расстройство личности, поскольку трудно определить начало его формирования.

При дифференциальной диагностике шизофрении важно отличить ее от шизоаффективного расстройства (F.25), включающего в себя как аффективные, так шизофренические симптомы. Выделяют маниакальный, депрессивный и смешанный типы шизоаффективного расстройства.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, профессор, д.м.н.
Клиника «Психическое здоровье»

Категория: 
Рейтинг: 
Average: 4.3 (60 votes)

Комментарии

Добрый день! мне 27 лет, периодами, случается сильный выброс эмоции и истерия, связала это с переменной погодой и лунными циклами, в моменты затмения и полнолуния просто начинаю впадать в крайности. Появляется агрессия сильная на все вокруг, на себя и окружающих, пока каких то сильных последствий от этого нет , т.к. данные ощущения стараюсь подавлять и быть в одиночестве в данный период времени но если не получается я очень сильно срываюсь. Давит общая неудовлитворенность всем на свете и я хочу все от себя убрать и огородить.. данное поведение наблюдается сутки-двое суток.. потом отпускуает и я снова нормальный человек. раньше я на это не обращала внимание но когда близкие стали говорить что я веду себя неадэкватно я задумалась.. может ли это быть шизофренией или каким то другим заболеванием связанным с изменением в в голове.. потому что я себя мало контролирую в эти дни и сильно плачу и на надрыве постоянно.. стали проявлятся головные боли, есть диагноз скалеоз, так же если я употребляла в этот день алкаголь, у меня происходит нарушение памяти, я не помню половину происходящего и словно впадаю в мертвую зону. спасибо
Здравствуйте, Алена. Описанное Вами состояние не похоже на шизофрению, однако оно, вероятнее всего, связано именно с психо-эмоциональными нарушениями. Однако, учитывая связь между колебаниями в состоянии и лунными циклами, отмеченную Вами, стоит задуматься о гормональном фоне, который также может провоцировать колебания в психо-эмоциональной сфере, и пройти обследование у гинеколога, эндокринолога. Особенно стоит обратить внимание на функцию щитовидной железы. Если же после обследования Вы убедитесь, что на соматическом уровне Ваше состояние благополучно, тогда стоит обращаться за консультацией к психиатру или психотерапевту.
Здравствуйте, у меня такой вопрос, свекровь по ночам не спит все кажется что кто то ходит, кричит во сне, в 2007 году ставили шизофрению, потом стихло все,сейчас опять и хуже, на улице 30 градусов жары она кричит что ей холодно оденьте меня, говорит иной раз что приходила тётя с ней говорила хотя она живет в другом городе, очень агрессивная, все время кричит, и психует что не по ней, забывает все что было 2 ч назад, помогите очень устали что это может быть?
Здравствуйте, Настя. Подобные "особенности" в поведении человека могут возникать как при шизофрении, так и по ряду других причин - например, при деменции, органическом поражении головного мозга. Так как Вашей маме уже ставился диагноз шизофрении - больше оснований думать в этом направлении (а период, когда "все стихло" - был периодом ремиссии). Однако это не исключает других возможных причин состояния. Поэтому Вашей свекрови необходима консультация психиатра для точной диагностики состояния и, соответственно, корректного лечения
Добрый день. Моя тётя шизофреник, она болеет уже около 30 лет. Постоянно пьет лекарства. Скажите пожалуйста, сейчас ей уже 50, с возрастом болезнь не уйдет?
Здравствуйте, Диана. Болеющий хроническим заболеванием в течение 30 лет (будь то не только шизофрения, но и любое другое заболевание с хроническим течением) человек вряд ли излечится от него по мере старения. Однако при шизофрении нередко бывают случаи,о когда продуктивная симптоматика (то есть бред, галлюцинации) с возрастом сглаживается, в то время как негативная (эмоционально-волевое оскуднение, например) наоборот нарастает.
Я боюсь людей, когда я была в отпуске, то после него шла на работу в первый день как на казнь, как будто меня там будут судить, или я что то натворила и меня будут все обсуждать. Когда я уволилась с прошлого места работы, я не работала 2 года. За это время что то со мной случилось и я перестала выходить на улицу, каждый мой поход в магазин сопровождался сильным чувством стиснительности и вины за что то, не знаю за что. Сейчас я работаю в больнице, очень много общаюсь, но каждый человек который идет ко мне на встречу по больнице, вызывает у меня чувство что я перед ним в чем то виновать, хотя я его даже не знаю. С работы я иду домой и уже не с кем не общаюсь лично, только в соц сетях. Я привыкла что говорю сама с собой и вроде все нормально, хотя находится годами дома это тяжело. У меня нет друзей, я ни кому не доверяю. Мне 35, у меня нет детей и мужа, я живу не знаю для чего, иногда мне хочется умереть, но я плачу и стараюсь себя успокоить. В голове часто возникают картины как я могу себя убить, каким способам лучше и быстрее, и я вижу как я умираю, например тану в леденой воде реки зимой. Ещё я часто представляю как я убиваю того кто мне нагрубил, обидел не нравится. И когда этот человек уже умер в моих картинках, то мне становится легче. У меня память плохая стала и я иногда вхожу в запойные состояния, которые стараюсь тчательно скрыть от всех. Сижу одна и пью. Реву и бьюсь об стену головой. Но обычно алкоголь мне помогает не разговаривать сама с собой и не видеть как я убиваю всех вокруг, так как я им что то должна или в чем то виновата или они меня обидели. У меня поменялась сексуальная арентация, и я чувствую себя мужчиной и хочу заниматся сексом как мужчина и с обоими полами. Хочу насиловать и хочу чтоб об этом никто не знал. Возбуждение сексуальное произходит по 6-7 а то и больше раз в день, это очень машает работать, потому что я иду в туалет и там пытаюсь снять напряжение. Вот что со мной такое? Я боюсь людей, чувствую перед каждым какую то вину и хочу убить и изнасиловать как маньяк. Я больна?
Здравствуйте, ольга. Для уточнения причин Вашего состояния и, соответственно, оказания Вам помощи, необходима личная консультация у врача-психиатра, где специалист сможет задать Вам все необходимые вопросы и уточнить детали Вашего состояния. ПОэтому рекомендую Вам обратиться за помощью к врачу как можно скорее.
Здравствуйте! Помогите мне разобраться, пожалуйста. Мы женаты 6 лет, 5 из которых в нашей семье нет летнего отдыха, я перестала любить это время года, мы не живем вместе в это время. Весь июнь у мужа нарастает агрессия в адрес меня и детей и каждый год выливается в страшный скандал и его уход к маме. Мес. 2-3 он живет у нее, потом возвращается как ни в чем. Еще и все так переворачивает, что я виновата в случившемся (к сожалению, его поддерживает семья). Все бы ничего, первые годы я даже соглашалась, если бы не ежегодная закономерность. Сначала муж раздражаясь на пустяк мог просто сильно толкнуть и уйти. Потом ушел, вообразив, что я решила с ним расстаться и даже начал отказываться от квартиры, которую мы снимали, еле уладили эту ситуацию. Опять осталась виновата я. Следующее лето мы жили вместе, но это напоминало ад. Утро начиналось со скандала, недовольства в адрес меня и детей, мы спали в разных комнатах и почти не разговаривали. Причем, когда мы шли в гости или кто-то приходил к нам, муж вел себя обыкновенно, говорил, шутил, мог обнять, но как только мы оставились одни, все возвращалось, никто и подумать не мог, что у нас война. Лето прошлого года началось с того, что муж в корзине со своими носками нашел носки, которые по его мнению, ему не принадлежали, обвинил меня в измене, довел до слез, после моих отговорок, решив, что раз оправдываюсь, значит виновата, накинулся с кулаками, бросил в меня кольцо и ушел к маме, оставив синяк под глазом. Вернулся только в начале сентября, традиционно объяснив, что нужно было мне вести себя по-другому. С этих пор появилась привычка выпить за ужином бокал вина. Я заметила, что один бокал просто расслабляет его, на втором он начинает придираться ко мне и детям, остановить его или пытаться разговаривать в этом случае бесполезно, третий делает его неадекватным, его может разъярить крошка на столе или мой взляд в сторону окна, самое легкое в таком состоянии, он начинает учить детей драться, остановить его нереально. В Новый год он наорал на меня при гостях и ушел спать, все каникулы мы жили как в аду, однако, при посторонних он ведет себя как ни в чем небывало, если я расскажу, как мы живем, никто не поверит. В феврале случай с тремя бокалами повторился очередной беспочвенной агрессиией. Меня спас только ребенок на руках, кулак уже летел мне в лицо, сын испугался и заплакал, муж как будто очнулся от этого, отпустил, но переломал наличники на дверях в щепки, пока мы с ребятишками закрылись в ванной. Теперь уже ушли мы с детьми. Вернулись через 2 недели. Мы нормально не разговаривали до середины апреля.Здесь уже не получилось меня обвинить, он просто ничего не помнил, обещал себя контролировать, выпивать почти перестал. Я стала бояться. Ждала лета с ужасом. Я вот оно наступило... Очередные 3 бокала сделали свое дело- муж начал доказывать мне, что в емкости нет воды, что я не набрала ее и соврала, что сделала это, мы спустились в подвал, емкость была почти полной, он смотрел на нее и страшно кричал, что я даже сейчас его обманываю, доказывал, что воды нет, он реально ее не видил. Пришел домой , продолжал кричать, угрожал, что все видит. Пока я купала сына, он разбежался, ногой разбил дверь, осколки полетели в нас, буквально в 10 см. приземлялись от ванны. Собрал вещи и традиционно ушел к маме. Его поведение становится крайне странным. Начитавшись в сетях всякого, я совсем запуталась. Могу сказать следующее: у него всегда были проблемы с памятью, он учился во многих школах города, работу меняет каждый год, когда не работает, ищет вакансии в несвойственных его квалификации областях, пока не устраивается по знакомству, часто нарушает обещания, перевирает мои слова, приписывает несвойственные мне фразы и выражения, когда остается один (слышала всего несколько раз) может разговаривать сам с собой, порой боится что-то спросить в магазине или в саду у воспитателя ребенка, но легко вступает в контакт с незнакомцами, обижен на друзей, не горит желанием с ними общаться, агрессивен на меня и на детей всегда, особенно летом, считает, что многие живут неправильно, мечтает о трехметровом заборе, всегда, чуть стемнело, задергивает шторы, ему кажется, что все смотрят в наши окна, может обойти дом, посмотреть, где можно подглядеть, если чем-то увлечен, работает на износ, делает хорошо, качественно, бреется только по праздникам, на отказ от близости реагирует спокойно, не будет прилагать усилий чтобы она состоялась, никогда никого не жалеет, ссылается на судьбу или случай, гоняет на авто, предпочитает агрессивное вождение, бывают периоды, когда он прекрасный муж и отец, хозяин дома, я сама себе тогда завидую, но все чаще мы видим его злым и агрессивным. Предлагала сходить не к психиатору, к психологу- категорически отказывается. Помогите разобраться, может ли это быть признаками расстройства? Как объяснить это его родителям? Возможно ли поддерживать его адекватное состояние, если это заболевание? Как мягко сводить к психиатору, если есть необходимость? Сможет ли врач разглядеть что-то, потому что он знает как вести себя правильно, просто не всегда применяет это на практике в семье? Заранее благодарю. Спасибо, что прочли мое длинное письмо.
Здравствуйте, Елена. Прежде, чем рассуждать о состоянии мужа, Вам необходимо подумать о безопасности себя и детей. Ведь Вы в своем длинном письме не упоминаете ни одного случая, когда Вы бы ушли от разъяренного или агрессивного супруга или как-то иначе попытались обезопасить себя и, самое главное, детей от его агрессивного поведения. Когда ВЫ и дети будете в безопасности - только тогда можно будет пытаться как-то помочь супругу, решить его ситуацию или пытаться наладить отношения с ним. Но ни в коем случае не надо пытаться делать этого, когда Вам в лицо летит кулак, а в детей - осколки от разломанной двери и разбитого стекла. Подумайте, в какой обстановке растут Ваши дети? Такой реальности Вы желаете для них?... Отвечая на Ваши вопросы, хочу отметить, что данное поведение не является нормой, и Вашему мужу стоит обратиться за помощью к психиатру. Убеждайте его в этой необходимости или ограничьте доступ к Вам и детям (хотя бы просто из соображений безопасности) до тех пор, пока его состояние не наладится. Отследите те Ваши поведенческие механизмы, которыми Вы невольно провоцируете агрессию супруга в Ваш адрес, можете сами обратиться за помощью к психологу, так как нередко жертвами домашнего насилия становятся именно те люди, которые просто не умеют ему противостоять, а возможно, даже сами его провоцируют.
Здравствуйте, история такова: после операции по удалению гемотомы с височной доли правого полушария.через месяц начались бредовые мысли идеи,о том что его обвиняют в чем-то. ,что все вокруг его обсуждают хотят. Убить и т.д были попытки самоубийства.,но затем после курса лечения в научно исследовательского центрпа психиатрии все прошло., ровно через год симптомы повторилось, он внушает себе что за ним следят се вокруг, что он эксперимент, что в голову ему что-то вставили ит.д
Здравствуйте, Макс. Подобные симптомы могут возникать не только при шизофрении, но также и при органическом поражении головного мозга (похоже, именно это и стало причиной у человека, которого Вы описываете - оперативное вмешательство и заболевание, нарушившие целостность и структуру головного мозга стали причиной возникновения бредовых идей). Что бы ни было причиной, подобная симптоматика входит в компетенцию лечения врача-психиатра, поэтому обращайтесь за помощью (тем более, что в прошлом Вы имеете уже позитивный опыт лечения данного расстройства), и состояние Вашего близкого человека обязательно наладится. Всего Вам доброго
Бывший муж ревновал ко всем и ко всему.постоянно обвинял что у него за спиной о нем плохо говорят.хотя не было этого.он не говорил,но замечала что он забывает что сделал только что.обычно при этом ничего хорошего не делая.приступы ярости на пустом месте.это норма?
Здравствуйте, Людмила. Конечно же, описываемое Вами состояние не является нормой. Однако установить, какое заболевание или расстройство послужило причиной такого поведения по Вашему краткому описанию не представляется возможным. ПОдобные симптомы могут возникать при целом ряде различных психо-эмоциональных расстройств, и для диагностики и лечения состояние необходимо самостоятельно и добровольной обращение человека с подобной симптоматикой к специалисту за помощью.
безынициативность,апатичность,избегание социального взаимодействия,дистанцирование от людей,эмоциональная закрытость,постоянные мысли о насилии в отношении знакомых/незнакомых людей,в основном женщин,поддатливость чужой воле,как пошли-поехали,сделай-сдай,не взирая на внутренний протест

Страницы

Добавить комментарий

Подтвердите, что вы не являетесь роботом.