Генерализованная энцефалопатия на электроэнцефалограмме

За последние двадцать лет фундаментально изменились представления о признаках энцефалопатии при исследовании электроэнцефалограммы пациентов  с этим заболеванием.

Ранее признаками генерализованной энцефалопатии считали: генерализованную дельта-активность, наличие трехфазных волн, генерализованное подавление ритма биоэлектрической активности или генерализованные периодические изменения (GPDs). 

При суточном мониторинге ЭЭГ, который позволили по-новому взглянуть на нейрофизиологические признаки генерализованной энцефалопатии, стали наблюдаться ЭЭГ-паттерны, коррелирующие в некоторой степени  с определенной анатомической локализацией активности.

Снижение частоты и амплитуды затылочного доминантного (основного) ритма свидетельствует о умеренно выраженной кортикальной дисфункции, а также нарушении функции субкортикального белого вещества, которая  связана  с полиморфной дельта-активностью или трехфазными волнами.

Замедление заднего доминатного ритма со смешанной аритмичной дельта-активностью свидетельствует о кортикальной и субкортикальной дисфункции.

При электроэнцефалографии стволовой дисфункции  наблюдается вариабельность картины этой патологии. Так может быть ритмичная или аритмичная замедленная дельта-активность, или диффузная веретенообразная активность, или нарушение ориентировочной реакции.

Электроэнцефалографическая судорожная активность чаще всего связана с кортикальным паттерном. Хотя ритмичная генерализованная пик-волновая активность наблюдается и  при отсутствии судорожного синдрома, являясь таламической осцилляцией и субкортикальной активностью.

Электрофизиологическими признаками,  характеризующими энцефалопатию являются:

·        перемежающаяся ритмическая дельта – активность;

·        генерализованная замедленная тета – активность;

·        трехфазные волны;

·        продолжительные высоко вольтажные дельта – волны;

·        генерализованная судорожная активность;

·        заметные эпизоды  бета активности;

·        вспышки супрессии;

·        генерализованная супрессия.

Таким образом, новые данные об электроэнцефалографических признаках энцефалопатии позволяют во время диагностировать и лечить это заболевание.