Психотерапия в кардиологии

Психотерапия в кардиологии

1. Психосоматическая медицина

Направление в медицинской науке, занимающееся изучением влияния психологических, преимущественно психогенных, факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний. Heinroth ( 1818) 2. Психические расстройства в клинике сердечно — сосудистых заболеваний а) Психические нарушения у больных сердечно — сосудистой патологией
Неврастеноподобные нарушения Стадии течения

1) Синдром раздражительной слабости

  • повышенная раздражительность;
  • несдержанность;
  • легкая истощаемость;
  • сензитивность;
  • слезливость;
  • склонность к гипотимии;
  • утомляемость при умственной нагрузке легко выявляется в эксперименте (отсутствие жалоб), повышенная истощаемость активного внимания (переспрашивание, механическое чтение без понимания, грубые ошибки в счетных операциях, ответы невпопад), при продолжающейся работе реакции раздражения, слезы и отказ продолжать занятие;
  • физическая утомляемость;
  • сужение круга интересов с сосредоточением внимания на состоянии здоровья;
  • замедление темпа мыслительных процессов ( «медленное понимание»);
  • расстройство сна ( поверхностный сон, тревожный с легкм пробуждением в течении ночи, неприятные и тягостные сновидения, ночные кошмары с криками и пробуждением, при пороках сердца — ощущение проваливания в пропасть), сонливость в первую половину дня
  • вегетативные расстройства, пароксизмальные вегетативные расстройства возникают реже, чем стойкие вегетативные нарушения ( вазо — вегетативные нарушения — обмороки и полуобморочные состояния, несистемные головокружения, шум в голове и ушах, головные боли, потемнение в глазах, повышенная лабильность вазомоторов, мраморность кожи, извращенные сердечные рефлексы, орто и клиностатический)
  • отсутствие аппетита;
  • сексуальные дисфункции;
  • нестойкие сенестопатии и парестезии

2) Гипостенический синдром

  • общая слабость;
  • истощаемость и утомляемость;
  • вялость, пассивность;
  • гипотимически — апатический фон настроения;
  • слабодушие;
  • общая заторможенность, вялость;
  • тихая и немодулированная речь;
  • обеднение мышления до обыденных представлений ( напоминают интеллектуальные нарушения при психоэндокринном синдроме)

Гиперстеническая форма неврозоподобных состояний у пациентов с соматическими заболеваниями почти не встречается Истероформный синдром В преморбиде истероидные и астенические черты характера, выявляются при незначительном психогенном воздействии ( легкое волнение, связанное с медицинским обследованием, неприятное замечание врача) — аффективно — моторные — аффективно — вегетативные пароксизмы, возникают чаще и проявляются в виде аффективно — респираторных приступов удушья или инспираторной одышки с учащенным и поверхностным дыханием, мимика испуга, призывы о помощи, сердцебиение; аффективно — сосудистые кризы ( побледнение лица, ощущение дурноты, общей слабости, обморочного состояния); — globus hystericus;
Сенестопатически — ипохондрический синдром В преморбиде тревожно — мнительные черты характера Кардиофобические феномены Возникают особенно часто при нарушении сердечного ритма, не сопровождаются значительной интеллектуальной переработкой, эпизодичность, непродолжительность, в вечернее и ночное время связано с повышением тонуса блуждающего нерва
 б) Психические расстройства, имитирующие сердечно — сосудистые заболевания в) Сердечно — сосудистые нарушения при психических заболеваниях 3. Особенности взаимодействие психиатра с кардиологом, невропатологом, психологом, терапевтическая среда кардиологического отделения 4. Медикаментозное лечение психических расстройств в кардиологии А) транквилизаторы Б) антидепрессанты В) ноотропы Г) нейролептики 5. Психотерапия в кардиологии а) Функциональная модель психотерапевтического процесса ( неспецифические факторы психотерапии, основные феномены психотерапевтического процесса) б) Основные направления психотерапии, ее методы в кардиологической клинике. 

 

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, профессор, д.м.н. .
Клиника «Психическое здоровье»

Категория: 
Рейтинг: 
Average: 3 (2 votes)

Комментарии

у моего мужа появилось ощущения проваливания сердца,затем ком в горле что это?мы думаем,что это паническая атака так ли это? к врачу идти отказывается.
Здравствуйте, Анна. Описываемое Вами состояние действительно может быть панической атакой, однако подобная симптоматика встречается также при других психо-эмоциональных расстройствах. В любом случае, без консультации психиатра или психотерапевта здесь не обойтись, и самостоятельно скорретировать состояние (даже если Ваше предположение о том, что это паническая атака верно) весьма сложно. Донесите эту информацию до Вашего мужа, и найдите хорошего специалиста, который ему поможет.

Добавить комментарий

Подтвердите, что вы не являетесь роботом.